何 桃，陈洪文，杨 毅，秦志均

膝关节炎是目前临床最常见骨关节炎之一，其致病原因及具体发病机制尚未完全阐述清楚[1]。近年来，随着医学技术进步和发展，多种治疗药物及方案逐渐被人们所接受，其中关节置换术在目前临床的应用逐渐广泛化，但有资料显示，大部分患者经膝关节置换术后均存在着疼痛不适，且由于手术过程中的多种刺激可导致患者术后呈现不同程度的炎性反应，故减轻患者术后疼痛以及炎性反应是目前临床的研究热点[2-3]。有研究报道，右美托咪定是临床全麻或局麻时的一种辅助用药，其可稳定血流动力学和降低围术期并发症发生率[3-4]，且有文献证实右美托咪定1.0 μg/kg混合局麻药行外周神经阻滞，可以延长局麻药的镇痛时间，适用于术后镇痛[5]，适量的右美托咪定肌内注射对于手术患者术后疼痛也具有一定的镇痛效果，但二者临床价值比较的相关报道较少[6-7]。本研究回顾性分析184例行全膝关节置换术治疗的膝关节炎患者临床资料，旨在探讨右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术后镇痛效果及炎性反应的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2015年1月—2016年1月雅安市中医医院收治的膝关节炎184例。纳入标准：①均符合2005年世界卫生组织(WHO)中膝关节炎明确诊断标准[8]；②均符合膝关节置换术治疗指征；③本研究经医院伦理委员会批准；④所有纳入研究者均知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：①伴有原发性心、肺、肝、脑等器官疾病者；……