陈 萍,王 斌

(湖北省黄冈市黄梅县人民医院：1.妇产科;2.神经外科 435500)

对于FIGO分期ⅠB～ⅡA患者国外指南均将盆腔外照射+同步化疗+近距离放疗作为推荐方案[1]。但受限于放疗仪器普及率低、技术人员缺乏及治疗费用昂贵等，根治手术切除目前仍是我国患者的主要治疗方案。已有研究显示，单纯根治手术可在一定程度上保护卵巢功能，降低因放疗带来的多种并发症，但因ⅠB-ⅡA期肿瘤病灶体积较大、所处盆腔位置较低，术者操作空间较为局限，且视野清晰度欠佳，极易引起医源性脏器损伤，不利于远期预后改善[2]。近年来，新辅助化疗联合根治性手术方案逐渐成为亚洲国家宫颈癌患者常用治疗方案，在降低肿瘤负荷，避免切缘肿瘤组织残留及远处转移方面效果确切；但美国国立综合癌症网络(NCCN)指南认为对于巨块型宫颈癌，治疗后总体疾病控制率不足45%，生存期延长亦不明显[3]。术前近距离放疗+同步化疗+根治手术作为一种综合治疗方案，已被部分学者研究证实能够有效提高宫颈癌患者完全缓解率[4]，但因缺乏相关远期随访随机对照研究，同时其较其他方案是否患者获得更佳临床收益尚无明确定论。本研究以本院近年来收治的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者共150例作为研究对象，探讨3种治疗方案对ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者围术期相关指标、生存率及术后并发症风险的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年1月至2013年6月收治ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者共150例，以随机数字表法分为单纯手术组、术前化疗组及术前同步放化疗组，每组各50例。……