任绮华，李 芳，张成芳，唐桂兰，陈 斌

(广东省广州市花都区人民医院心内科 510800)

冠心病(CHD)是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，进而发生心肌缺血或坏死的心脏病，随着经济的发展、人口老龄化的发展和人民群众生活习惯的改变等，CHD的发病率逐年增长[1]。近年来，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)因为其创伤小、疗效好、康复快等优点，成为治疗CHD，尤其是急性心肌梗死的主要治疗手段，但PCI实施过程中会导致血管内膜损伤、使血小板激活，术后心血管不良事件发生率较高[2]。

延续性护理的概念20世纪80年代起源于美国，于90年代引入国内，其实质是以“患者为中心”的优质服务理念，将护理服务延伸至院外[3]。跨理论模型是一种健康行为促进理念，侧重于个体在行为改变方面的自我决策能力，其对改变患者个体不健康行为，帮助患者建立良好的生活习惯和行为的效果得到了多方面的证实[4-5]。本研究融合了跨理论模型的个体化行为改变策略，为CHD患者PCI术后制订和实施延续性护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年7月至2016年6月行PCI术的CHD患者100例，分成试验组和对照组，每组各50例。纳入标准：(1)确诊为CHD且首次行PCI术者；(2)PCI术后患者病情稳定者；(3)签署知情同意；(4)沟通良好，沟通方式通畅。排除标准：(1)存在神经、精神系统疾病或其他严重疾病；(2)合并主动脉瓣置换、二尖瓣置换或主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换患者；(3)术后因非心血管事件导致生存时间不超过2年的患者；……