高 娟

(重庆市九龙坡区中医院检验科 400016)

白血病为体内造血干细胞发生突变造成的克隆性恶性肿瘤，是临床较为常见的肿瘤之一。当前对于白血病病因尚不完全清楚，但已经证实白血病从细胞的起源、分化到生物学行为的不同而导致白血病的特异性非常高[1-2]。为了准确、客观地反映这种生物学特性，白血病的诊断分型由最初单纯以形态学为主的分型(FAB分型)发展为形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学联合起来进行的MICM分型。以前对白血病的诊断一般是依据患者临床特征和骨髓组织检测、骨髓细胞形态学和血液学，患者误诊率比较高，对患者疾病进展与预后提供的参考价值非常有限。目前随着分子生物学和细胞遗传学等新技术的发展，人们发现白血病发生和体内染色体异常有直接关系，对患者染色体进行分析能够显示其恶性克隆印记，细胞遗传学比细胞免疫学与形态学表型更精准地对白血病亚型与分类进行区分，特异性染色体异常对患者选择不同治疗措施也非常重要。从第一个和白血病有关的Ph染色体被发现以来，患者血液恶性肿瘤诊疗中已广泛使用细胞遗传学进行检测[3]。本文通过R显带技术对白血病染色体核型进行分析，探讨其对不同类型白血病诊断与治疗及预后判断的临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年2月至2016年2月在本院接受治疗的白血病患者367例，其中慢性粒细胞白血病患者(CML)共137例，男78例，女59例，平均年龄(50.3±8.4)岁，其中加速期(AP)患者6例，慢性期(CP)患者117例，急变期患者(BP)14例；……