宋 哲，贾 楠，陈宝胜，周文勇

(河北省沧州市中心医院普外二科 061001)

直肠癌是临床上比较常见的恶性消化道肿瘤之一，严重威胁人类的健康[1]。近年来，直肠癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势，发病年龄明显提前。对其进行早期诊断以及准确估计预后，对提高结直肠癌患者的治愈率和生存率具有重要的临床意义[2-3]。联合多种指标检测是提高直肠癌诊断准确率的一种方法。为进一步探讨联用IGF-1、CEA、CA19-9进行直肠癌患者临床病理分期预判的效果，本研究对本院收治的139例直肠癌患者进行了分期对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本院2015年2月至2017年2月收治的139例直肠癌患者的临床资料，年龄21～65岁，平均(49.32±3.54)岁；其中男79例(56.8%)，女60例(43.2%)；根据Dukes分期，Ⅰ～Ⅱ期71例(51.1%)、Ⅲ期48例(34.5%)、Ⅳ期20例(14.4%)。其中除性别外，3个分期的患者在年龄、临床病理分化程度、淋巴结转移情况及浸润程度上差异均有统计学意义(均P<0.05)，见表1。诊断标准：参照中华医学会外科学分会胃肠外科学组等颁布的标准进行确诊和分期[4]。纳入标准：已确诊原发性直肠癌；年龄20～65岁；从发现该病至今尚未进行放、化疗；实验取材均已告知患者(或家属)；得到本院医学伦理委员会批准。排除标准：急诊入院，病情危重；目前临床资料尚不能确诊疾病的患者。

表1 调查对象基本情况

1.2方法 患者入院时取静脉血2 mL，离心后提取血清，于-80 ℃存放，测定时在37 ℃水浴箱中溶解，试剂和标本均平衡至室温后进行检测。3项指标检测方法如下[5-8]。(1)IGF-1：采用SABC法免疫组织化学染色，染色步骤按照试剂盒说明书操作，以细胞膜或细胞质出现均匀一致的棕黄色颗粒为阳性细胞。(2)CEA：血清CEA测定采用化学发光法，试剂盒由美国雅培公司提供。本院CEA正常值上限为5 ng/mL，高于5 ng/mL者为阳性。(3)CA19-9：CA19-9采用美国Barlingame公司产品，本院以CA19-9>35 U/L作为阳性临界值。

2 结 果

2.1不同临床分期直肠癌患者IGF-1、CEA、CA19-9水平比较 不同临床分期直肠癌患……