王 宇

(河北省遵化市人民医院急诊科 064200)

急性心肌梗死(AMI)指冠状动脉缺血缺氧所致的心肌坏死，具有发病急、致死性强等特点，成为心血管疾病常见死亡原因，AMI主要是由于患者血管内不稳定斑块的糜烂破裂，继发引起血栓形成，导致冠状动脉的完全性、持续性阻塞，进一步损伤心肌[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前最直接有效的干预措施之一，不论是急性ST段抬高型还是非 ST 段抬高型，均需要及时介入治疗改善心肌缺血缺氧状态，降低AMI致死风险，改善患者预后[2]。但AMI患者在PCI术后心血管不良事件发生率较高，而围术期给予患者氯吡格雷、阿司匹林双联抗凝能够有效改善患者预后，获得较好的临床效果[3]。但有大量研究表明，替格瑞洛作为一种新型抗血小板聚集药物，作用较氯吡格雷更迅速且有效[4]。本研究通过对比替格瑞洛与氯吡格雷对急诊PCI的AMI患者的临床疗效和安全性，为临床选择合适的治疗方案提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年6月至2017年2月，本院急诊科收治的急诊PCI的AMI患者182例。纳入标准：所有患者均符合AMI诊断和治疗指南中相关标准[5]，符合急诊PCI手术指征；患者及家属同意参与本次研究并签署知情同意书；年龄18～70岁，相关症状持续超过30 min，且硝酸甘油药物无法缓解，心肌酶、肌钙蛋白(cTn)等指标提示心肌损伤，发病时间不超过12 h。排除标准：不符合相关诊断标准或手术指征；并发陈旧性AMI、凝血功能异常、出血性疾病、血液系统疾病、脑卒中、严重肝肾功能异常、严重营养不良、恶性肿瘤、精神性疾病等；……