牛学瑞,张云昌,张叶广

(冀中能源邢矿集团总医院外四科，河北邢台 054000)

胆囊结石即胆道系统产生结石，患者体内胆汁酸与胆固醇的比例发生变化导致胆囊功能障碍继而诱发炎症感染[1]。胆囊结石并发胆囊炎是我国临床上的常见疾病，研究显示胆囊炎患者中约有70.23%合并有胆囊结石，其致病原因多样，主要包括过度劳累、饮食过油、饮食过饱及精神因素等。临床多表现为消化功能障碍、腹痛剧烈等症状，常伴有呕吐、高热等，有时可见不同程度黄疸。该病常采用手术切除治疗，通过手术患者的胆道压力下降，胆道梗阻缓解，从而使胆汁引流更加通畅[2]。开腹手术治疗是临床常用的治疗方式，但其具有手术切口大、并发症多及住院时间长等缺点，且手术过程易影响其他器官，给患者术后的生活质量带来不良影响。近年来，随着国内医疗技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术作为一种新型治疗方式已在胆囊结石患者中得到广泛应用。其不同于传统的开腹手术，具有切口小、手术时间短、出血量少、痛苦轻、疗效佳、安全性高、恢复快、住院时间短等许多优势，逐渐被广大患者所接受[3-4]。手术治疗可引起患者产生应激反应。应激反应是指个体受到强烈有害刺激引起的非特异性的一切紧张状态，多伴随各种器官或组织功能变化。手术刺激使患者多种细胞因子激活、儿茶酚胺等多种激素水平升高，从而引发应激反应，释放多种炎症因子[5]。文献显示，肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化对患者手术创伤引起的应激炎性反应最为敏感。……