王 威，何晓璇，仝晓宁，刘 哲，邓 凯，王 刚

(西安交通大学第一附属医院检验科，西安 710061)

活化部分凝血活酶时间(APTT)可以反映内源性凝血途径和(或)共同途径的因子缺乏，并且在多因子缺乏或者明显的单因子缺乏时表现为时间延长，但当因子缺乏时，APTT是否延长及延长的程度取决于APTT试剂对内源性凝血因子的敏感性。不同的APTT试剂对内源性凝血因子的敏感性不同，这种差异不仅来源于APTT试剂所采用的激活剂以及磷脂种类的不同，还来源于试剂各组分的浓度差异[1-2]。那么，实验室如何评估APTT试剂对内源性凝血因子FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ的敏感性，如何做到标准化评估操作，临床如何应用因子敏感性不同的试剂，这些均是实验室亟待解决的问题。美国临床和实验室标准化协会(CLSI)在H47-A2文件中将APTT试剂敏感性定义为APTT升高到已建立的正常参考区间上限时的因子水平[3]。在我国，实验室工作人员已注意到不同品牌的APTT试剂对同一份标本的检测结果不尽相同，但很少深究造成差异的原因，以及这种差异可能导致的临床后果[4-5]。国内前期研究中，虽然评估了不同APTT试剂的因子敏感性，但并未给出详细的定量的内源性因子敏感性结果[1]。本研究采用CLSI提供的APTT试剂敏感性的评估方法，量化评估本实验室可获得的4种不同APTT试剂的因子敏感性，分析其不同的临床适用范围，以及H47-A2未提及的FⅫ对APTT结果的影响，期望筛选出适用于术前筛查及单因子缺乏患者筛查的试剂。

1 材料与方法

1.1仪器与试剂 仪器：日本Sysmex CS5100全自动血凝仪；……