陈韧刚，鲁 艳，魏三舟，孙 飞，李 敏

(1.湖北省孝感市孝昌县第一人民医院检验科 432900;2.湖北省孝感市中心医院检验科 432100)

乙型肝炎是全世界常见的传染病之一，如今我国仍是感染乙型肝炎病毒(HBV)最多的国家，据统计有9 000万人感染HBV，其中的1/4发展成慢性乙型肝炎，与HBV感染相关的肝硬化和肝癌严重威胁患者的生命安全[1-2]。乙型肝炎患者的病程进展受多阶段、多因素综合影响，有研究表明乙型肝炎的发展与患者的自身免疫应答、肝细胞损伤和炎性反应有关。感染HBV的患者体内出现多种自身抗体，如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体(LKM)等[3]。在肝炎患者治疗过程中，一些患者会出现耐药突变情况，这影响了治疗效果[4]。本研究主要选取慢性乙型肝炎患者，探讨其自身抗体与基因分型及耐药突变的相关因素的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年4月至2017年4月孝昌县第一人民医院慢性乙型肝炎患者216例，其中男164例，女52例，平均年龄44.6岁。纳入标准：患者诊断符合慢性乙型肝炎防治指南(2014年版)的标准。

1.2方法

1.2.1标本采集 患者入院次日清晨空腹采集静脉血3 mL，离心分离血清-20 ℃保存备用。

1.2.2标本检测 (1)自身抗体检测：ANA、ASMA和LKM检测采用间接免疫荧光法，待检血清起始稀释浓度为 1∶100，将稀释血清与生物载片共同孵育 30 min，洗涤后加入异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗人免疫球蛋白抗体孵育 30 min，洗片、封片后荧光显微镜观察结果。抗可溶性肝抗原/肝-胰抗体(抗SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)和……