王红霞

(枣庄矿业集团中心医院麻醉科，山东枣庄 277000)

人工全髋置换术是纠正关节畸形，恢复髋关节功能的一种重要的手术治疗手段，目前在临床上得到了较为广泛的推广[1-2]，但由于老年患者机体抵抗力差同时伴心脑血管疾病使得麻醉风险明显增高[3]，有关研究证实麻醉方式作为一种独立因素影响髋部手术病死率[4]。区域阻滞为主的多模式镇痛因其操作简便、效果明显在下肢关节置换术中得到了更多学者和专家的青睐[5]。目前临床较为常见的坐骨神经阻滞的定位方式有鞘膜突破法定位和超声引导定位，本文选择2015年7月至2016年4月本院骨科收治择期拟行髋关节置换术患者90例作为研究对象，旨在对两组定位方式的临床效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年7月至2016年4月本院骨科收治择期拟行髋关节置换术的患者90例，其中股骨颈骨折44例，股骨头坏死30例，髋关节骨性关节炎16例。纳入标准[6]：(1)所选患者均为首次实施髋关节置换术；(2)临床资料完整，积极配合治疗，患者签署知情同意书。排除标准[7]：(1)外周神经疾病、阻滞部位感染、麻醉药物过敏及长期服用阿片类药物者；(2)精神系统疾病等。按随机数字表法将纳入患者分为超声组和鞘膜突破组，各45例。超声组：男22例，女23例；年龄58～77岁，平均(63.9±4.8)岁。鞘膜突破组：男23例，女22例；年龄61～75岁，平均(64.1±1.2)岁。两组患者的一般资料(性别比例、年龄分布、临床症状)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 术前禁食8 h，麻醉前肌肉注射0.5 mg阿托品和0.1 g苯巴比妥。通……