李秀玉，王培昌，刘辰庚

(首都医科大学宣武医院检验科，北京 100053)

2017年4月8日，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施，新医改除通过医药分开等政策解决看病贵的问题，也着眼改善就诊流程从而解决看病难的问题。在临床化学检验领域，长期以来除急诊检验外，常规检测均要求患者空腹采血，这对慢病患者相关指标的长期监测无疑是有必要的，但对拟进行手术或有创检查需要进行生化指标测定的患者则带来了一些不便[1-3]。随着医改的深入，“全时段采血”这一理念的逐步实施将有助于解决上述问题。但是全时段采血将面对餐后的患者，对于这部分患者，临床化学检测项目是否仍能有效反映患者的病理生理状态，本研究拟通过临床试验予以初步解答。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取健康志愿者30名，年龄19～65岁，平均年龄47岁，中位年龄49岁；其中男15名，平均年龄46岁，中位年龄49岁；女15名，平均年龄48岁，中位年龄49岁。所有受试者均签署知情同意书，本方案经本院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1患者准备和标本采集 患者空腹12 h后，于上午8:00使用非可替公司的红盖促凝分离胶采血管采集静脉血4 mL，采血后20 min内进食肉包3个(碳水化合物40 g×3，肉12 g×3)，鸡蛋1个，牛奶1袋(200 mL)，香蕉1个(100 g)；饮食覆盖谷类、蛋类、肉类、水果、奶类等，主要成分经过计算为：蛋白质34 g、脂肪共36 g、碳水化合物111 g及其他。之后，分别于餐后2 h和4 h再次采集静脉血。采集好的静脉血标本于室温静置30 min后于3 000×g离心10 min分离血清，离心后的标本30 min内上机检测。……