范世珍，林松青，莫 莉，于波海△

(广州中医药大学深圳医院:1.医院感染办公室；2.医务部；3.检验科，广东深圳 518034)

医院获得性肺炎(HAP)是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期内，而于入院48 h后在医院内发生的肺炎。HAP是最常见的医院内获得性感染，其发病机制复杂，病原学诊断困难，治疗效果往往不理想。HAP不仅导致延长患者住院时间，增加医务人员工作量，导致医疗费用激增，而且还是导致危重患者死亡的直接原因。据国外研究统计，HAP可使患者的住院时间延长7～9 d，致死率高达33%～50%[1]。因此，采取有效措施控制HAP的发生率，并对HAP进行及时的诊断和治疗是提高医院病床周转率，改善住院患者预后的关键。康复科住院患者由于年龄偏大、住院时间较长、基础疾病较多、长期卧床、置入各种侵入性导管等原因，是发生HAP的高危人群，康复病房也成为了HAP的高发地点[2]。本研究通过了解康复病房住院患者发生HAP的现状，以及分析HAP的病原菌分布和危险因素，为制订相应的预防控制措施提供科学依据和理论参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用回顾性调查分析方法，收集2012年4月至2016年6月于本院康复科住院治疗的1 648例患者的临床资料。所有患者均大于或等于18岁，住院时间大于或等于48 h，病历资料完整。其中男941例，女707例；年龄25～86岁，平均(65.13±10.45)岁；住院时间5～117 d，平均(25.36±16.89)d；基础疾病：呼吸系统疾病522例、心血管疾病417例、脑血管疾病442例、糖尿病531例、泌尿系统疾病205例、恶性肿瘤214例；侵入性操作：中心静脉置管126例、气管切开38例、辅助通气20例、导尿管280例。……