王振新，李端明

(鄂钢医院普外科，湖北鄂州 436000)

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，初诊为大肠癌患者的肝转移发生率为10%～25%，常仅限于单个肝段，而40%～70%的中后期大肠癌出现肝转移的患者需要接受肝部分切除手术。但是，以往研究表明肝部分切除术对大肠癌肝转移患者的生存时间并无明显改善，肝脏复发率居高不下，且肝部分切除术后复发患者需要接受化疗或再切除，患者需要承受巨大的身心痛苦及经济压力[1-3]。本研究对大肠癌肝转移患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在探究影响术后早期复发的相关因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2004年2月至2014年1月收治的119例大肠癌肝转移患者作为研究对象。依据手术后的复发情况分为2组。早期复发组38例，其中男21例，女17例，年龄23～78岁，平均(57.4±6.9)岁；非早期复发组81例，其中男47例，女34例，年龄26～75岁，平均(54.9±4.0)岁。纳入标准：(1)符合大肠癌诊断标准[4]，经CT、X线或病理检查证实复发转移；(2)均接受肝部分切除术；(3)年龄大于或等于18岁；(4)所有患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤或其他器质性病变者；(2)精神疾病患者；(3)不能配合完成本研究或不愿意参与本研究者。

1.2方法 所有患者均接受大肠癌常规手术，游离肝脏，通过观察、触摸等方式探查肝表面，并根据患者具体情况选择合理的手术方案，切除肝转移灶时保留1 cm手术切缘。术后进行辅助化疗，以氟尿嘧啶为主要治疗药物，辅用顺铂、左旋咪唑等药物。术后进行定期随访，随访截止时间为2016年1月，平均42个月(24～48个月)。……