兼顾效率与公平的中国卫生资源配置:问题发现及政策路径
2018-05-02袁结松
中国卫生政策研究 2018年3期
周 迪 袁结松
广东外语外贸大学经贸学院 广东广州 510006
2017年1月《关于创新政府配置资源方式的指导意见》(以下简称《意见》)指出“正确处理效率与公平的关系,更加注重公共资源配置的公平性,充分发挥市场机制作用,拓展竞争性配置的公共资源范围,以资源配置方式创新推动实现公平配置基础上的效率提升,努力实现全体人民公平分享公共资源收益。”卫生资源配置属于公共资源配置的一部分,保障卫生资源配置公平与效率同样重要。寻找到一种兼顾公平和效率的调节方式,实现卫生资源配置公平和效率的动态平衡,对于在“创新政府配置资源方式”中实现卫生资源公平与效率协调配置具有重要的意义。
对已有关于我国区域卫生资源配置公平和效率的相关文献进行梳理,发现可分为以下几类:第一类:单独考察我国卫生资源的公平问题,这类研究主要从两方面展开,一是对卫生资源公平配置问题进行理论探讨,且主要从伦理学角度进行研究[1- 3];二是对我国卫生资源的公平配置进行实证测度,主要采用传统基尼系数、泰尔指数或者洛伦兹曲线进行差异或均等化分析[4-7];第二类:单独研究我国卫生资源的效率问题,这类研究主要基于DEA方法从卫生机构效率[8-9]、卫生服务系统效率[10]等角度进行效率测度和影响因素分析。也有部分学者考察了基层卫生服务资源配置效率低下的问题[11]。第三类:将卫生资源公平和效率问题统一进行研究,这类研究较少,如从技术、投入和产出三个方面分析了我国卫生资源利用效率和公平性问题[12]。……
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