苏妙贤 张华 李科霖

【摘要】 目的 探讨氢吗啡酮复合左布比卡因用于腹式子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床效果。 方法 60例腹式子宫切除术患者， 依照麻醉药物不同分成氢吗啡酮组和舒芬太尼组， 各30例。舒芬太尼组采用舒芬太尼+左旋布比卡因硬膜外自控镇痛， 氢吗啡酮组采用氢吗啡酮+左布比卡因硬膜外自控镇痛， 比较两组患者用药后的疼痛程度及不良反应情况。结果 氢吗啡酮组术后4、8、12 h的视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（0.83±0.13）、（0.77±0.11）、（0.70±0.20）分， 均低于舒芬太尼组的（3.11±0.28）、（2.98±0.21）、（2.89±0.15）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。氢吗啡酮组不良反应发生率为13.33%， 舒芬太尼组不良反应发生率为16.67%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与舒芬太尼+左布比卡因硬膜外自控镇痛相比， 氢吗啡酮+左布比卡因硬膜外自控镇痛能够有效改善腹式子宫切除术患者的疼痛程度， 控制药物不良反应发生率， 减少患者疼痛。

【关键词】 舒芬太尼；左布比卡因；氢吗啡酮；术后硬膜外镇痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.070

本文将本院2017年1～9月收治的60例腹式子宫切除术患者作为研究对象， 观察并对比氢吗啡酮与舒芬太尼复合左布比卡因硬膜外自控镇痛对腹式子宫切除术患者的镇痛效果。具体报告如下 。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1～9月本院收治的60例腹式子宫切除术患者作为此次研究对象， 依照麻醉药物不同分成氢吗啡酮组和舒芬太尼组， 各30例。氢吗啡酮组患者年龄最大55岁， 最小35岁， 平均年龄（45.27±4.36）岁。舒芬太尼组患者年龄最大56岁， 最小34岁， 平均年龄（45.86±4.43）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均在腰硬联合麻醉下进行手术， 术毕前15 min于硬膜外推注镇痛混合液5 ml， 然后连接自控镇痛泵（PCA）。……