姜春峰

【摘要】 目的 探讨持续性左上腔静脉（PLSVC）采用产前超声诊断的价值。方法 25000例孕中期孕妇为研究对象， 回顾性分析其临床资料。结果 经超声检查， 70例为PLSVC， 检出率为0.28%， 其中单纯性PLSVC 35例， 占50.00%；单纯合并心外畸形7例， 占10.00%；单纯合并心血管畸形14例， 占20.00%；同时合并心内及外畸形13例， 占18.57%；1例误诊， 占1.43%。诊断准确率为98.57%。结论 产前超声诊断PLSVC具有较高的临床价值。

【关键词】 超声检查；产前；持续性左上腔静脉；胎儿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.009

【Abstract】 Objective To discuss the value of prenatal ultrasound in the diagnosis of persistent left superior vena cava （PLSVC）. Methods A total of 25000 second trimester pregnant woman as study subjects， and their clinical data was retrospectively analyzed. Results Ultrasound examination revealed 70 cases of PLSVC， with detection rate as 0.28%， including 35 cases of simple PLSVC， accounting for 50.00%， 7 cases of pure external malformation， accounting for 10.00%， 14 cases of cardiovascular malformation， accounting for 20.00%；13 cases of cardiac and external malformation， accounting for 18.57%， 1 case of misdiagnosis， accounting for 1.43%. The diagnostic accuracy was 98.57%. Conclusion Prenatal ultrasound diagnosis shows a high clinical value in PLSVC.

【Key words】 Ultrasound examination； Prenatal； Persistent superior left superior vena cava； Fetus

PLSVC是比較常见的一种胸腔静脉系统变异， 其发病率不高， 为0.3%～0.5%， 但是合并先天性心脏病的婴儿PLSVC具有较高的发病率， 一般为5%～9%， 不仅危害胎儿健康， 也是导致新生儿死亡的一个重要因素。因此， 本文研究了持续性左上腔静脉采用产前超声诊断的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年7月～2016年7月收治的孕中期孕妇25000例为研究对象， 孕周22～36周， 平均孕周（28.5±7.1）周， 年龄29～35岁， 平均年龄（32.3±4.5）岁。

1. 2 方法 选择PhilipsIU22和GEE8、S8彩色多普勒超声诊断仪， 设置探头频率， 一般为3.5～5.0 MHz， 按照常规方法， 对脐带、羊水、胎盘以及胎儿进行全面系统扫查， 其中心脏扫查常规取腹围切面、三血管气管切面、左右室流出道以及四腔心切面， 检查的过程中， 对于PLSVC者， 对左矢状旁切面、四腔心切面、后四腔心切面、三血管气管切面（3VT）以及三血管切面（3VV）进行重点扫查。最终观察PLSVC检出情况、超声图像特点及妊娠结局。

1. 3 PLSVC诊断标准 根据不同入口位置将PLSVC分为两种类型：①PLSVC引流入左心房；②PLSVC引流入冠状静脉窦。诊断PLSVC标准：①降主动脉左侧可见静脉血流朝下引流， 入右房、冠状静脉窦或其他部位；……