王晓丽

腹腔镜卵巢囊肿切除术为治疗卵巢囊肿的有效手段, 但大部分患者于术前均存在抵抗、紧张等情绪, 致使手术难以顺利进行［1］。故采取有效的护理措施, 关注患者心理变化,提高手术舒适度尤为重要。为此, 本研究对本院40例拟行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者采取舒适护理干预, 旨在探讨该护理模式对患者术中出血量及并发症的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年10月～2017年11月在本院行腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗的80例患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组40例。观察组年龄28～62岁, 平均年龄(41.53±7.16)岁；皮样囊肿12例, 浆液性囊腺瘤5例,黏液性囊腺瘤18例, 巧克力囊肿5例。对照组年龄29～63岁,平均年龄(42.51±6.84)岁；皮样囊肿11例, 浆液性囊腺瘤5例, 黏液性囊腺瘤20例, 巧克力囊肿4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规围术期护理干预, 包括讲解手术注意事项、健康宣教等。观察组患者采用舒适护理,具体内容如下。①术前护理：了解患者病情及检查结果, 向其讲解麻醉方法、手术体位、流程以及注意事项等, 以提高患者对手术的认知度, 减轻思想负担；加强心理护理, 评估患者心理情况, 并施以针对性的心理指导。②术中护理：将患者送至手术室后, 热情与其交流, 防止其因术前紧张、焦虑等负面情绪影响手术进程；将手术室温度调至24～26℃,在不影响手术操作的前提下协助患者摆放舒适体位；穿孔前使用碘伏在患者脐孔处消毒, 以防止脐孔损伤而导致的感染；为患者麻醉后留置导尿管, 以缓解患者不适感；提高对术中异常事件的预测性, 并制定相应的解决方案。③术后护理：做好保暖措施, 帮助患者擦拭皮肤血迹；密切关注患者切口疼痛以及愈合情况, 并给予术后康复指导；通过电视、音乐等方式, 转移其对疼痛的注意力, 进而提高舒适度。

1.3 观察指标 比较两组手术情况及术后并发症发生情况。①手术情况包括手术时间、住院时间以及术中出血量；②术后并发症包括血压快速升高、剧烈疼痛与切口感染。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况 观察组手术时间、住院时间以及术中出血量均少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术情况

表1 两组患者手术情况

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 术中出血量(ml) 手术时间(min) 住院时间(d)对照组 40 50.17±8.26 81.57±9.03 9.21±1.47观察组 40 37.29±9.08a 71.36±8.75a 5.34±1.32a t 6.636 5.136 12.389 P 0.000 0.000 0.000

2.2 并发症 对照组术后剧烈疼痛4例, 血压快速升高2例,切口感染2例, 并发症发生率为20.00%(8/40)；观察组剧烈疼痛1例, 血压快速升高1例, 并发症发生率为5.00%(2/40), 观察组患者并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043＜0.05)。

3 讨论

腹腔镜手术具有创口小、恢复快、出血量少等优点, 是目前临床治疗卵巢囊肿的首选方式。该手术虽优点颇多, 但对围术期护理质量要求较高, 稍有不慎便会出现血压波动等情况, 进而引发不安全事件［2-4］。故采取有效的护理措施以减少预后危险事件的发生尤为重要。

本研究结果显示, 观察组手术、住院时间以及术中出血量均少于对照组, 且术后并发症发生率低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明舒适护理具有减少术中出血量, 缩短手术时间, 加快康复速度, 减少并发症的作用。在常规手术护理过程中, 由于患者缺乏对医院环境的了解, 易产生抵抗等负面情绪, 若无有效的疏导, 则促使其无法主动参与到手术治疗与康复进程中［5,6］。而舒适护理为现代化新型护理模式, 在围术期内给予患者细致性护理, 利于提高患者心理、生理等方面的舒适度, 进而达到最佳愉悦的状态,是一种低成本、高效率、高质量的健康护理模式。该护理措施可有效减少体温刺激、语言刺激等因素, 从整体上提高患者身心舒适度, 对促进手术顺利完成以及减少并发症方面均有益处［7-9］。术前护理, 可促使患者了解术中情况, 提高手术认知度, 缓解思想顾虑, 树立治疗信心, 进而提高心理舒适度；术中护理, 可消除患者紧张情绪, 减少并抑制感染事件,以确保手术顺利进行；术后护理, 护理人员实时关注患者恢复情况, 并给予康复指导, 利于减轻疼痛感, 消除负面情绪,并使患者熟练掌握康复训练知识, 促使其尽早康复［10-15］。

综上所述, 舒适护理可有效减少腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术中出血量, 提高身心舒适度, 利于降低并发症发生率。

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