明昭

上呼吸道感染主要是由于病原菌感染导致鼻、鼻咽、咽部产生急性炎症, 90%的病原菌为病毒, 是儿科常见疾病,临床治疗通常采用口服药物, 配合多饮水、休息等方式提高抵抗力。近年来, 临床治疗方案发生改变, 在传统药物治疗基础上实行雾化吸入方式治疗, 可使药物直接作用于上呼吸道, 操作简便, 治疗效果显著, 但由于儿童行动力较弱, 在治疗时需有家长与护理人员陪护, 但常规护理时患儿舒适性较差［1,2］。基于此, 本研究进一步探讨舒适护理对盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染疗效的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月～2017年5月在本院治疗的200例上呼吸道感染患儿作为研究对象, 本研究经本院伦理委员会批准。随机将其分为对照组和观察组, 各100例。观察组中男56例, 女44例；年龄1～9岁, 平均年龄(4.38±2.34)岁。对照组男51例, 女49例；年龄1～8岁, 平均年龄(4.21±2.28)岁。所有患儿均出现发烧、咳嗽、咽痛等症状。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均给予对症治疗, 同时给予雾化吸入盐酸氨溴索(成都百裕制药股份有限公司, 国药准字H20113116),将7.5 mg盐酸氨溴索与4 ml生理盐水混合实施雾化吸入, 控制在15 min内吸完, 2次/d。对照组给予常规护理, 包括巡视、用药等。观察组给予舒适护理, 具体方法如下：① 维持室内整洁, 定时消毒、打扫, 避免病原微生物入侵；②雾化或用药时给予言语鼓励, 缓解恐惧、紧张的情绪, 提高配合度；③叮嘱患儿多饮水、多休息, 饮食健康营养, 提高其抵抗力；④保持雾化液温度、剂量适宜, 姿势舒适正确, 正确佩戴雾化器, 并及时对雾化器清洁消毒。

1.3 观察指标及评定标准 ①比较两组症状缓解情况, 主要观察患儿退烧时间、咳嗽缓解时间、咽痛缓解时间；②比较两组护理满意度, 采用本院自制护理满意度调查问卷, 总分 10分, 非常满意：8～10分, 满意：4～7分 , 不满意：＜4分,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状缓解时间对比 观察组退烧时间、咳嗽缓解时间、咽痛缓解时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患儿满意度对比 观察组患儿满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组症状缓解时间对比

表1 两组症状缓解时间对比

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 退烧时间 咳嗽缓解时间 咽痛缓解时间对照组 100 4.58±1.25 4.12±1.21 4.02±1.18观察组 100 3.34±1.06a 2.94±1.02a 2.86±0.94a t 7.566 7.456 7.689 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患儿满意度对比［n(%), %］

3 讨论

小儿上呼吸道感染以流涕、发烧、咽痛为主要临床表现, 病程一般持续1～2周, 应当予以重视, 及时就诊, 以免疾病迁徙发生肺部感染, 因患儿年纪较小, 行为能力不足, 治疗时应给予有效的护理措施, 提高治疗的配合度, 加快康复,提高治愈率。小儿上呼吸道感染常累及邻近器官和淋巴结,由于儿童正处于生长发育阶段, 其呼吸解剖系统与免疫力尚未发育完善, 易发生呼吸系统疾病, 患儿痰液黏稠, 导致呼吸不畅, 因此, 临床药物治疗常以祛痰药物为主, 改善呼吸功能［3］。

本研究结果显示, 观察组退烧时间(3.34±1.06)d、咳嗽缓解时间(2.94±1.02)d、咽痛缓解时间(2.86±0.94)d均短于对照组的 (4.58±1.25)、(4.12±1.21)、(4.02±1.18)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿满意度98.00%高于对照组的91.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明舒适护理干预优于常规护理效果, 舒适护理在治疗过程中起到了良好的辅助作用。盐酸氨溴索为新型祛痰药物, 是溴己新的衍生物, 可有效溶解分泌物、排出痰液、润滑呼吸道, 改善肺通气量, 可促进分泌肺表面活性物质、呼吸液, 增加纤毛运动,使肺表面活性张力降低, 进而改善肺通气功能［4］。雾化吸入的治疗方式, 可直接在病灶处发挥药效, 药物浓度较高, 显著提升治疗效果。舒适护理除了重视患儿的生理状态, 还应该关注其心理状态, 护理过程中要求护理人员举止得当, 技能操作娴熟, 向患儿表达真实情感, 由于患儿年纪小, 心智尚未健全, 无法准确表达自身感受, 对吃药、打针存在抗拒心理, 因此, 需给予有效安抚, 用通俗简单的话语向患儿解释疾病发生的原因和危害, 以及治疗的重要性, 使其治疗配合度增加［5］。同时增加与患儿家属的沟通, 与家属协同鼓励患儿接受治疗, 安抚患儿不良情绪, 时刻注意患儿生理、心理感受, 以患儿为中心, 给予针对性、人性化护理［6-9］。

综上所述, 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿呼吸道感染过程中采用舒适护理, 可有效改善临床症状, 提高治疗效果,增加护理满意度。

［1］ 曹秀清.小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育研究.检验医学与临床, 2015, 12(23):3548-3549.

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