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七氟醚与异丙酚联合氯胺酮麻醉在疝气修补术中的应用价值

2018-04-25

中国继续医学教育 2018年11期
关键词:手术

人体腹股沟是最容易发生疝气的部位,在腹股沟位置会出现明显的肿块,小儿患腹股沟疝的概率较高[1],需要及时采取手术治疗,麻醉方式、麻醉药物等因素都会影响手术的安全性和疗效,本文旨在对比七氟醚、异丙酚联合氯胺酮麻醉应用在疝气修补术中的价值,见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院收治的接受疝气修补术的患儿共74例作为研究对象,手术时间是2016年2月5日—2017年10月5日。采取电脑随机编码法将74例患儿分成37例/组。观察组:男、女患儿分别为20、17例;年龄:3~12岁,平均(6.34±2.21)岁;体质量:10~19 kg,平均(14.12±2.35)kg。对照组:男、女患儿分别为19、18例;年龄:3~13岁,平均(6.21±2.15)岁;体质量:10~18 kg,平均(14.20±2.14)kg。对比两组疝气修补术患儿的各项资料数据差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:异丙酚+氯胺酮。术前静脉注射氯胺酮(浓度为0.2 ml/kg),结合反应调整剂量,术中静脉注射异丙酚(浓度为0.4%),之后采用微泵注入的方式以每小时8~12 mg的速度予以异丙酚(浓度为0.4%),手术结束之后的10~15分钟停止给药。

观察组:七氟醚+氯胺酮。氯胺酮给药方式同对照组,七氟醚通过面罩吸入的方式予以,浓度为8%,之后静脉注射阿托品(剂量为0.01 ml/kg),下颌放松后调低七氟醚浓度至3%,保证患儿能够自主呼吸,术后停止吸入七氟醚,手术结束前的半小时静脉注射芬太尼(剂量为1μg/L)。

1.3 观察指标

在麻醉前(T1)、手术时(T2)、手术5分钟(T3)、手术15分钟(T4)以及返恢复室(T5)五个时间点测量每位患儿的血氧饱和度、心率以及平均动脉压三项生命指标。

手术结束后利用视觉模拟评分法[2]对疼痛反应程度进行评估,最高分=10分,分数越低表示疼痛越轻微。……

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