经皮肾镜碎石术是当前医疗界治疗直径＞2 cm肾结石及输尿管上段结石的重要临床手段[1]。超声引导下胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block，TPVB）是新兴的麻醉方法。TPVB是指将局部麻醉药物注射到胸椎旁间隙内，以达到对同侧躯体和交感神经阻滞的目的[2]，已广泛应用于经皮肾镜手术，此麻醉方式可让患者保持下肢运动功能，术中翻身自如，术后可自由活动，同时避免了椎管内麻醉引起的循环抑制、运动障碍等并发症，但不能有效阻滞会阴区，当手术医生对患者进行尿道置管和尿道镜检时，对膀胱的强刺激常会引起患者的不适，尤其是男性尿道狭窄的患者。尿道表面麻醉是一种利用具有渗透性能强的局部麻醉药与尿道黏膜接触，产生一种无痛状态，从而解除因刺激黏膜致患者不适的一种方法[3]。利多卡因乳剂可以起到较好的尿道黏膜麻醉，为达到完善的麻醉效果，减轻患者痛苦，倡导舒适化诊疗，我院自2016年7—12月采用胸椎旁神经阻滞麻醉复合尿道黏膜麻醉应用于经皮肾镜手术，取得了较好地临床效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2016年7—12月拟行经皮肾手术患者80例，其中男44例，女36例，年龄（62.5±12.5）岁，体质量（61.4±14.8）kg，身高（155.0±14.8）cm，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅳ级。经我院伦理委员会批准并征得患者知情同意，将80例患者随机分为胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉（GT组）与超声引导下胸椎旁神经阻滞组（G组），每组40例。两组患者在性别、年龄、身高、体质量及术前合并症等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。……