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老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

2018-04-24张辉

特别健康·下半月 2018年2期
关键词:高血糖高血脂综合征

张辉

【中图分类号】R94.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)02--02

代谢综合征是遗传、环境等因素共同引发的综合征,主要症状为高血压、高血糖等。近年来,随着老年人口的增加,代谢综合征病发率持续上涨,给患者身心健康、生存质量带来严重影响。报告显示,在代谢综合征患者中,心脑血管病发率、死亡率高于非代谢综合征患者,其中,高血压是引发代谢综合征的重要因素[1]。下面,本文将我院186例老年代谢综合征患者资料整理如下,旨在判定高血压的临床特点。

1 资料和方法

1.1 资料 从我院2015年2月-2017年3月健康体检者中抽取186例,其中,男性106例(57.0%),女性80例(43.0%),年龄60-92岁,平均(75.2±2.6)岁;平均体质量指数(23.62±1.24)kg/m2;平均舒张压(78.69±14.45)mmHg;平均收缩压(128.62±15.71)mmHg;平均空腹血糖(5.30±1.19)mmol/L。肾功能异常检出17例(9.1%),脑血管病包括脑血栓、脑出血等,心血管病包括心肌缺血、心绞痛等。按患者年龄分成三组:≤70岁A组60例,70-80岁B组62例,>80岁C组64例,在性别、病情等资料上无统计差异(P>0.05),可比对。

1.2 方法 安排专人对老年人进行身高、体重的测定,静坐状态下测量血压,行心电图、腹部B超等检查,测定血糖、血压等指标。对于疑似糖代谢异常的患者,口服葡萄糖进行耐量试验,参照《中国糖尿病防治指南》[2]对代谢综合征进行诊断,标准:已诊断为高血压,或舒张压>90mmHg,收缩压>140mmHg;已诊断为糖尿病,或饭后血糖>7.8mmol/L,空腹血糖>6.0mmol/L;肥胖或平均体质量指数>25.0 kg/m2。

1.3 判定项目 首先统计三组代谢指标异常情况,以高血压、高血脂、高血糖、肥胖为代表;然后统计高血压伴其他代谢异常的发生情况。

1.4 统计学方法 采用统计软件包SPSS18.0分析文中数据,计数类资料用(n,%)的形式表示,实施卡方检验,P<0.05,有统计差异。

2 結果

2.1 三组代谢指标异常情况分析 结果显示,186例老年人中,代谢指标异常者163例,占比87.6%。从高血压病发情况上看,A组27例,占比45.0%。B组42例,占比67.7%。C组51例,占比79.7%。三组共病发高血压120例,占比64.5%,且随着老年人年龄的增加,病发率持续上涨;从高血糖病发情况上看,A组40例,占比66.7%。B组32例,占比51.6%。C组29例,占比45.3%。三组共病发高血糖101例,占比54.3%;从高血脂病发情况上看,A组18例,占比30.0%。B组25例,占比40.3%。C组30例,占比46.9%。三组共病发高血脂73例,占比39.2%;从肥胖情况上看,A组22例,占比36.7%;B组24例,占比38.7%;C组24例,占比37.5%。三组共出现肥胖70例,占比37.6%。

2.2 高血压伴其他代谢异常的发生情况 结果显示,高血压代谢综合征组53例,占比28.5%;非高血压代谢异常综合征组7例,占比3.8%;单纯高血压27例,占比14.5%;高血压有其他1项代谢异常伴发37例,占比19.9%。

3 讨论

代谢综合征是一种以多种代谢病合并发生的疾病,如血脂异常、中心性肥胖等,危害患者生命。多数学者认为代谢综合征是环境因素、基因共同作用引发的,其中,胰岛素抵抗是主要因素[3]。遗传、超重等因素都会导致胰岛素抵抗,而肥胖又是各种胰岛素抵抗的危险因素。同时,肥胖还是诱发高血压、心血管疾病的因素,尤其是中心性肥胖患者。数据调查显示[4],将近85%的老年人患有程度不同的代谢综合征,以高血压最为常见,且和高血脂、糖尿病等同时出现,是引发肝肾功能障碍、心脑血管疾病的危险因素。本研究中,代谢综合征及代谢异常组分多聚集在71-80岁的老年人,发生原因为80岁以上老年人和代谢综合征相关的代谢异常降低;>80岁C组的代谢综合征异常率低于其他两组,最为常见的代谢异常是高血压,病发率高达64.5%,且随着年龄的增加,病发率逐年上涨,和以往报告相似,说明:在老年代谢异常患者中,高血压是比较常见的病症,并和其他代谢异常疾病同时出现。也有报道显示,代谢综合征和非代谢综合征的心血管疾病病发率无统计差异,但从构成上来看,和非代谢综合征相比,代谢综合征的心血管病发率较高,在临床疾病诊断、治疗上具有重要作用[5]。

综上,老年人代谢综合征病发率高,高血压是常见异常组分,且将近60.0%患者合并其他代谢综合征,故需加强血压控制,为日后疾病诊治提供保障。

参考文献:

许峰,别海浩,赵伟峰,等.浅析老年代谢综合征患者高血压临床特点[J].医学信息(下旬刊),2013,26(12):622

中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(试行本)[J].中国慢性病预防与控制,2004,12(06):283-385

杨剑平.老年代谢综合征患者高血压临床特点分析[J].中国农村卫生,2014,11(z2):6-6

段雯.老年代谢综合征患者高血压临床特点分析[J].中国现代药物应用,2015,9(9):38-39

黄波.老年代谢综合征患者高血压临床分析[J].中国社区医师,2017,33(1):17-18

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