刘影　王卫琼

【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

肺结核合并慢性乙肝病毒感染在临床比较常见，抗结核治疗的方式不当，则会造成肝功能反复异常，加重患者的肝脏病变严重程度，对患者的生命健康也会产生较大影响。文章将2016年1月到2017年10月于本院接受治疗的46例肺结核合并慢性乙肝病毒感染者作为分析对象，按照患者的治疗方式纳入实验组与对照组，比较不同治疗方式下肺结核合并慢性乙肝病毒感染患者的症状恢复效果，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月到2017年10月于本院接受治疗的46例肺结核合并慢性乙肝病毒感染者作为分析对象，按照患者的治疗方式纳入实验组与对照组（n=23）。实验组患者中男女比例为12：11，患者年龄在35岁到67岁之间，年龄均数为（47.61±4.33）岁。对照组患者中男女比例为13：10，患者年龄在34岁到67岁之间，年龄均数为（47.34±4.76）岁。组间各项年龄资料与性别资料比较无显著区别，具有分组讨论价值（p>0.05）。

1.2 方法 为所有患者实施抗结核与保肝治疗，2HRZE/4HR（浸润型及慢纤空），血播予3HRZE/9HRE，胸膜炎2HRZE/10HRE抗结核治疗[1]。水飞蓟宾片3片/次，3次/d口服保肝治疗。实验组在此基础上应用替比夫定抗病毒治疗，替比夫定片（国药准字H20070028，生产企业：北京诺华制药有限公司）600mg/次，1次/d[[2]。

1.3 评价标准 比较两组患者的临床症状改善率及患者的ALT（谷丙转氨酶，alanine aminotransfease）AST（门冬氨酸氨基转移酶，Serum aspartate aminotransferase）水平[3]。参考值：谷丙转氨酶5-40 U/L；谷草转氨酶8-40U/L。

1.4 统计学分析 使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p<0.05则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组患者的ALT、AST水平对比

实验组患者的ALT与AST水平与对照组患者相比差异显著，数据比较存在统计学意义（p<0.05）。表1

2.2 实验组与对照组患者的症状改善率对比

实验组患者的临床症状改善率为95.65%，对照组患者的症状改善率为78.26%，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 讨论

肺结核为临床治疗中常见的传染性疾病，临床中肺结核合并乙肝病毒感染较为常见，对患者的肝脏会产生较大影响[4]。常规治疗中多实施抗结核与保肝治疗方式，但是总体治疗效果不佳。

替比夫定作为一种核苷类抗病毒药物，腺苷的细胞内半衰期为14小时。替比夫定能够选择性预防人体乙肝病毒复制，增强患者的机体免疫能力[5]。与抗结核、保肝药物联合应用方式下，有助于增强患者的机体细胞免疫能力，提升患者的治疗有效率。

基于数据比较的结果来看，实验组患者的临床症状改善率为95.65%，对照组患者的症状改善率为78.26%，组间差异证实了抗病毒、保肝及抗结核联合应用的价值。同时，实验组患者的ALT与AST水平与对照组患者相比差异显著，数据比较的结果证实了联合应用抗病毒治疗方式的作用，能够改善患者的肝功能状态，临床治疗可行性较高。

综上所述，肺结核合并慢性乙肝病毒感染患者需要基于其临床症状治疗，在抗结核、保肝治疗基础上，联合实施抗病毒治疗，有助于提升患者的临床治疗有效率，改善患者的机体状态，建议广泛应用到肺结核合并慢性乙肝病毒感染患者治疗期间，提升患者的生存质量。

参考文献

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