程 然

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

分化型甲状腺癌术后易发生乳糜漏、切口出血等并发症，为探究给予该疾病患者应用整体护理干预模式配合治疗的是否可降低并发症发生的概率，特选取了近年来在我院接受治疗的患有该疾病的患者60例做临床平行对比试验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2015年12月至2016年11月在我院接受手术治疗的患有分化型甲状腺癌患者60例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01～30，以双号患者为对照组，单号患者为试验组。对照组中男患者5例，女患者25例，年龄在15～59岁，平均年龄为（35.77±3.76）岁；试验组中男患者6例，女患者24例，年龄均在16～58岁，平均年龄（35.41±6.54）岁。确保所有患者的病史、过敏史以及一般临床资料上无明显差异（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法：对照组的患者采用常规的护理模式，如密切观察患者术后的各项临床指征，遵医嘱给患者用药、注射等，做好常规的护理工作。

试验组患者需要在对照组的基础上应用整体护理干预模式给予护理干预。①术后护理：患者刚结束手术未恢复意识期间，护理人员应将患者的头部保持偏向一侧，平卧。恢复意识后，需将体位改为半卧位，促进痰液排出，避免肺部感染。应在术后1 d内给予患者冷流质以避免创口出血。并确保近几日患者的饮食都不可过热。②引流护理：记录患者的引流液量以及颜色，如引流液突然增多且呈鲜红色或乳白色，应及时通知医师。时刻监测引流管是否出现漏气、被压、扭曲以及脱落等情况，确保引流顺利性。③健康教育：给予患者及其家属做好健康教育，用通俗易懂的语言给患者讲解术后需要保持的体位、需要注意的事项以及饮食的禁忌等。指导患者正确咳嗽，降低术后并发症的发生概率。

1.3 观察指标：两组患者经不同方法护理后，对患者在治疗期间的满意度进行调查，采用自制的调查表，患者对护理人员服务质量进行评分，总分为100分，非常满意：≥80分；满意为65～79分；不满意为＜65分。满意率=非常满意+满意。

1.4 统计学处理：统计学方法 以SPSS13.0软件分析。计量资料用（±s）表示，计数资料用χ2检验表示，组间比较用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者经不同护理方法配合治疗的满意度情况[n（%）]

2 结 果

两组患者经不同护理方法配合治疗后，试验组患者的满意度（100.00%）显著高于对照组患者的满意度（60.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

3 讨 论

甲状腺癌根据其组织学可分为分化型与未分化型，分化型又分为乳头状与滤泡状两种，高发于中年女性与儿童[1]。该疾病的主要治疗方式为手术治疗，但由于此类肿瘤具有较高的复发性，患者心理压力较大，且术后并发症较多，所以，恰当的护理方式会尤为重要。整体护理相对于传统护理而言，通过术后护理、引流护理以及健康教育护理三方面进行着重护理，增加患者对疾病的了解度，避免术后食用较热的食物，降低了创口出血的概率，对引流管的严格监管以及患者体位的调整减少了乳糜漏的发生情况，减轻患者痛苦，较大程度上提高了临床疗效以及患者的满意度[2-6]。本研究表明，两组患者经不同护理方法配合治疗后，试验组患者的满意度（100.00%）显著高于对照组患者的满意度（60.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），

综上所述，整体护理干预模式应用于分化型甲状腺癌患者术后的治疗中，更有效的提高了医患信任度，降低并发症发生率，使术后生活质量得到大幅度提高，有较大的临床应用价值。

[1] 孙建华.分化型甲状腺癌术后大剂量131I“清甲”治疗的护理体会[J].中国保健营养(上旬刊) ,2013,23(7):3716.

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[5] 汤莉.分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗的护理[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(12):89-91.

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