姜吉东

（大连市普兰店区中医医院，辽宁 大连 116200）

消化性溃疡为临床老年多发疾病，多由细菌感染或长期服用抗炎药物所导致，造成胃黏膜受损[1]。其临床症状主要为腹痛、腹胀、胃酸等，部分老年患者缺乏疾病相关知识，未及时进行治疗，易导致消化道出血或穿孔，严重影响患者正常生活及健康，降低生活质量。为保障治疗效果，应及时进行诊断治疗，临床常规治疗预后效果较差，中医理论认为消化性溃疡属心口痛、肝胃气痛范畴，临床治疗应遵循对症治疗原则，缓解疾病脾虚、气滞血瘀等症状[2]，近年临床采用柴芍益胃汤治疗消化性溃疡也取得较好反响，本次研究选取2014年3月至2015年6月该院78例老年消化性溃疡患者进行对比，取得较为满意结果，现分析讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年6月该院78例老年消化性溃疡患者，根据不同治疗方案将其分为A组与B组，两组均为39例。其中A组男性24例，女性15例，年龄48～72岁，平均年龄（60.43±7.72）岁，体质量46～78 kg，平均体质量（67.46±8.63）kg；B组男性23例，女性16例，年龄46～74岁，平均年龄（62.83±7.64）岁，体质量48～77 kg，平均体质量（66.72±8.37）kg，两组患者在一般数据等方面无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组采用不同治疗方案进行治疗，B组常规采用阿莫西林（生产厂家：湖南中和制药有限公司 生产批号：H43021774）进行治疗，阿莫西林用药剂量为0.5克/次，2次/天，于饭后进行口服。A组则在常规治疗基础上，联合柴芍益胃汤进行治疗，柴芍益胃汤由多种不同中药成分组成，其方中柴胡16 g、芍药13 g、甘草6 g、法半夏、砂仁均为9 g，此外，方中木香8 g、陈皮13 g、大腹皮、白术均为12 g、党参16 g、茯苓13 g。可根据患者病情适当进行加减，腹痛较为严重者，加郁金13 g、延胡索12 g，腹胀气严重者，可加厚朴14 g、枳壳16 g，咽干口燥者，可加麦冬10 g、沙参12 g，胃酸口苦者，可加吴茱萸6 g，黄连8 g。水煎煮服，1剂/天，分2次服用，坚持治疗6周。

1.3 观察指标：分析两组采用不同治疗方案后治疗效果，疗效标准，按临床不良症状及体征完全消失，病变黏膜恢复，溃疡面及炎症消失，无疼痛感，无出血为治愈；临床不良症状及体征逐渐好转，病变黏膜恢复，溃疡面及炎症减轻，无出血，疼痛缓解为好转；临床不良症状及体征无改善，甚至加重，溃疡无变化为无效。

1.4 统计学处理：对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差（±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P＜0.05则说明组间对比差异具有一定意义。

2 结 果

经过治疗，分析对比两组治疗效果，A组治愈多于B组，而治疗无效较少，相较于B组，A组治疗效果较好，两组对比具有差异性（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

消化性溃疡为消化道多发疾病，包括胃溃疡及十二指肠溃疡，治疗不及时易导致糜烂溃疡、出血穿孔等并发症，临床症状主要为上腹部疼痛，严重影响老年患者身心健康。其致病因素为胃酸分泌过多、细菌感染、胃黏膜防御力减弱等。此外，老年患者机体逐渐退化，体质较差，且对疼痛耐受力较高[3]，易造成病情延误，影响治疗效果。运气无力造成气血运行不畅，从而导致血瘀内阻症状，以往临床多采用常规西药治疗进行干预，部分药物不良反应较多，难以保障治疗效果[4]，采用中西医联合治疗方案可提升治疗效果。

随着医疗水平逐渐提升，临床治疗方案的选择性也越来越多，老年消化性溃疡严重影响患者生理及心理健康，应积极进行治疗，临床常规治疗不足之处较多，中医理论中将消化性溃疡归为心口痛、肝胃气痛范畴，老年患者年老体弱、多伴有气运无力症状[5]，易导致血瘀内阻、脉络不通，应积极进行对症治疗。中医理论中消化性溃疡是由于患者气血瘀滞、脾胃不和及中气虚弱等因素所致，应遵循平衡脾胃阴阳、调理肠胃原则进行治疗。柴芍益胃汤由多种不同中药成分组成，方中柴胡具备镇静止咳、抗病菌作用，可有效清除患者体内细菌，提升免疫力及抵抗力[6]。芍药可起到补血、缓急止痛、活血化瘀功效，防止气血瘀滞，甘草则起到补脾益气、祛痰止咳、清热解毒作用，可有效调理脾胃，缓解病情，并调和诸药，促进康复。此外，茯苓、木香以及砂杏仁等药材具备活血、益气养胃、疏肝健脾功效，且中药刺激性较小，安全性更高，可较好保护受损胃黏膜。本文两组采用不同治疗方案，A组治疗效果优于B组，两组对比具有差异性（P＜0.05），说明柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡疗效较好。

综上所述，采用柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡，可有效减少不良症状及并发症，提升治疗效果，且安全性更高，具备临床意义与价值。

[1] 韩春玲,王军侠.自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):119-12

[2] 范益华.鸡矢藤与柴芍六君子汤合用治疗功能性消化不良的临床观察[J].心理医生,2015,21(14):102-103.

[3] 张云娥,刘瑶.补中益气汤加减治疗虚寒型胃痛54例[J].陕西中医,2012,33(5):522-523.

[4] 李廷国,齐永福.自拟柴芍益胃汤治疗慢性胃炎36例疗效观察[J].中国临床研究,2011,24(12):1157.

[5] 张宏.升阳益胃汤灌肠联合西药溶栓治疗缺血性肠病20例[J].中医研究,2013,26(8):29-30.

[6] 许颖,陈菲.益胃煎加减治疗慢性萎缩性胃炎气虚血瘀型30例[J].陕西中医,2010,31(9):1130-1131.