杨倚香

（抚顺二院心内三科，辽宁 抚顺 113001）

慢性心力衰竭是一种临床常见症状，多见于老年人群，性心力衰竭的形成的机制为心肌的收缩功能减弱，导致血液无法回流心脏，身体代谢功能异常[1]。引发慢性心力衰竭的因素有许多，常见的有心瓣膜病、高血压、内分泌紊乱等，临床上多采用心脏彩超对心脏瓣膜进行检查，为诊断多病因慢性心力衰竭提供了有效数据[2]。为探讨心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用效果，特选取90例多病因慢性心力衰竭患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年3月至2016年3月在医院接受治疗的142例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组，选取同期的142名健康体检者为对照组，其中，对照组男92例，女50例，年龄51～78岁，平均年龄（65.3±2.0）岁；观察组患者男91例，女51例，年龄51～77岁，平均年龄（65.2±2.4）岁。观察组和对照组在性别和年龄等基本资料方面的比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：给予两组受检者进行心脏彩超诊断，彩超设备为美国GE公司生产的GE vivid7彩色多普勒超声诊断仪，使用的探头频率为2～4 MHz，检查前，患者保持左侧卧的姿态，探头置于患者的心尖搏动位置，能够清晰的放映出心尖四腔的心切面。两组受检者均进行3个心动周期的检测，记录相关检测结果。

1.3 指标观察：观察分析比较两组LVEF、LVDD、LAD等指标变化情况。指标：左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室舒张末期内径（left ventricular diastolic diameter，LVDD）、左房内径（left atrial diameter，LAD）。

1.4 统计分析：将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS12.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用（±s）对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值＜0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。

2 结 果

两组LVEF、LVDD、LAD等指标变化情况：观察组LVEF、LVDD、LAD分别为（38.3±12.2）%、（53.6±10.7）mm、（49.9±9.6）mm，对照组为（67.9±10.8）%、（48.3±9.3）mm、（21.6±8.1）mm，两组相比较，观察组LVDD、LAD明显要高于对照组，观察组LVEF明显要低于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组LVEF、LVDD、LAD等指标变化情况（±s）

表1 两组LVEF、LVDD、LAD等指标变化情况（±s）

项目 例数 LVEF(%) LVDD(mm) LAD(mm)观察组 142 38.3±12.2 53.6±10.7 49.9±9.6对照组 142 67.9±10.8 48.3±9.3 21.6±8.1 χ2值 - 4.0352 4.1571 4.8621 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性心力衰竭是一种常见的临床疾病，其病程比较长，会对患者的身心造成严重的影响，生活质量和生存质量均下降。慢性心力衰竭是一种典型的心血管疾病，在心血管疾病中比较常见，其病死率非常高，应给予关注[3]。根据心脏的结构，慢性心力衰竭可以分为左心衰竭、全心衰竭、右心衰竭，左心衰竭临床上最为多见，左心衰竭的病理因素为组织灌注不足、肺循环瘀血、肺水肿等，治疗不合理或不及时，左心衰竭患者易蔓延全心脏，形成全心衰竭，对患者的生存质量产生严重影响[4]。

随着社会进步，医疗水平不断提高，医疗器械不断更新，心脏彩超砸诊断多病因慢性心力衰竭时被广泛应用，其诊断价值非常高。心脏彩超是一种影像学中常见的检查手段，能够对患者的心脏功能异常进行准确的判断[5]。

心脏彩超是目前临床上可以动态观测患者心脏内部结构、心脏搏动、血液流动的设备仪器。心脏彩超能很准确的判断患者心脏的内部结构，确诊患者房室内径的大小、室间隔、室壁厚度等，还能及时发现患者心内的异常结构，为患者的治疗提供准确的临床数据[6]。本研究表明，观察组LVEF、LVDD、LAD分别为（38.3±12.2）%、（53.6±10.7）mm、（49.9±9.6）mm，对照组为（67.9±10.8）%、（48.3±9.3）mm、（21.6±8.1）mm，两组相比较，观察组LVDD、LAD明显要高于对照组，观察组LVEF明显要低于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），心脏彩超对于多病原慢性心力衰竭的诊断价值非常高，能准确诊断患者的异变结构情况，为手术治疗提供相关数据和图像。

综上所述，心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用效果显著，诊断数据客观和敏感，是对患者的进行诊断的重要依据，值得推广应用。

[1] 刘丽霞,刘斌,张彤迪.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析[J].医学影像学杂志,2014,24(1):64-67.

[2] Hobbs FD,Roalfe AK,Davis RC,et al.Prognosis of all-cause heart failure and borderline left ventricular systolie dysfnnetion:5 year mortality follow-up of the Eehocardiograpbic Heart of England Screening Study (ECHOES)[J].Blur Heart J,2007,28 (9):1128-1134.

[3] 罗立,黄怡,翦林昊.慢性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白联合检测的临床应用[J].中国医师杂志,2014,16(12):1711-1713.

[4] 赵金龙,李大锋,徐建初,等.慢性心力衰竭中医证型与相关客观指标关系的对照研究[J].中华中医药学刊,2013,22(10):2159-2162.

[5] 韩琳,赵祥海,吴宣鸣.心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰患者血清CA125与NTPro-BNP浓度相关性研究[J].川北医学院学报,2014,21(5):489-491.

[6] 蒋春英,路雯,朱可,等.瓣膜性心脏病合并慢性心力衰竭患者右心房肌整合素链接激酶基因mRNA表达水平的变化及临床意义[J].中国医学前沿杂志电子版,2016,8(9):180-184.