杨开颜，刘小娟，司丽芳，蒋 涛

首都医科大学附属北京朝阳医院放射科，北京 100020

随着现代影像学技术的发展，MRI已成为一项有效地检测乳腺癌的手段。最新一项关于乳腺癌筛查的研究指出，90%的乳腺癌可通过MRI明确诊断；相比之下，乳腺X线结合超声对乳腺癌的检出率仅为37.5%［1］。鉴于我国国情，对每位患者进行MRI检查，或应用MRI筛查乳腺癌的可能性尚小，乳腺X线结合超声仍是目前应用最广泛的乳腺癌早期检出和诊断方法［2］。此外，MRI及超声对钙化均不敏感，特别是MRI，而微钙化甚至经常是乳腺癌早期唯一的征象，如导管原位癌，此时MRI检测也会出现漏诊［1］。因此，乳腺X线摄影仍无可替代，特别是其在显示钙化灶方面有绝对优势。计算机辅助检测（computer-aided detection，CAD）系统在数字化乳腺X线摄影中的应用可帮助放射科医师发现病变并协助诊断［3-4］。本研究旨在评价CAD在全数字化乳腺X线摄影系统中对乳腺内钙化灶标记的准确率和灵敏度，以及钙化灶特征与乳腺癌的相关性。

1 资料和方法

1.1 患者选择

通过医院统计室调取2014—2015年于首都医科大学附属北京朝阳医院住院行手术治疗的所有乳腺病患者。患者术前均行带有CAD系统的全数字化乳腺X线摄影，去除因CAD系统故障未能产生CAD信息的44人次检查，穿刺活检确诊为恶性且行新辅助化疗后所进行的42人次检查，以及临床手术资料不全无法进行影像与手术切除部位相对应病灶分析的13人次检查，共计426例患者449人次的图像资料入组。患者年龄17～87岁，平均年龄50岁。……