医院感染多重耐药菌变化趋势及耐药分析*

2018-04-18杭景仙宋艳梅吕元鹏

中国药业 2018年6期

杭景仙，魏群，宋艳梅，吕元鹏，穆华

（河北省人民医院，河北石家庄 050051）

近百年来，抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用，但日益突出的多重耐药菌(MDROs)问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战[1]。住院患者在医院内感染MDROs，会延长住院时间，增加住院费用，因此，了解医院感染病例中MDROs的分布及耐药情况尤为重要。本研究中回顾性分析了2012年至2016年医院内住院患者感染MDROs的情况，以便为控制MDROs提供科学依据。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选择某院2012年至2016年的医院感染病例，重点关注感染患者送检标本中分离出的MDROs，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）及耐万古霉素肠球菌（VRE）。同一患者相同部位多次送检时取第1次检出的病原菌。

1.2 病原菌分离鉴定

标本均由临床科室医护人员按规范方法进行采集，及时送医院微生物室进行检测。先通过直接涂片筛查选出合格标本，经过分离培养，对阳性标本采用VITEK－32型全自动细菌鉴定系统（法国生物梅里埃公司）对细菌种类作出鉴定。

1.3 药敏试验

采用K－B纸片扩散方法，根据临床常用抗菌药物种类选择药敏试验纸片，用VITEK－32型全自动药敏检测系统进行药敏试验。按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）的标准对药敏试验结果进行判读。质控菌株为大肠埃希菌（ATCC 25922）、金黄色葡萄球菌（ATCC 25923）和铜绿假单胞菌（ATCC 27853），均购自全国检验中心。