于永涛，佟 倜

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130041）

非小细胞肺癌（NSCLC）[1]具有肿瘤细胞生长分裂较慢、扩散转移相对较晚的临床特征，但恶性程度高，多数患者发现时已处于中晚期，手术治疗已不适宜[2－3]。对于Ⅲb/Ⅳ期患者，传统化学治疗（简称化疗）方案主要为含铂的两药联合方案，可在一定程度上改善患者的生存期，但不良反应较大，患者生存质量差[4]。随着分子遗传学研究的不断深入，NSCLC的治疗取得了突破性进展。2003年第一个被发现可选择性作用于表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosinekinase inhibitors，EGFRTKIs）类靶向药物吉非替尼批准上市，标志着肿瘤治疗进入新纪元。克唑替尼（crizotinib）是口服型三磷酸腺苷（ATP）竞争性抑制剂，为小分子ATP模拟化合物，通过抑制间变性淋巴瘤激酶（ALK）信号通路活化发挥抗肿瘤活性[5]。本研究中回顾性分析了医院收治的晚期NSCLC患者应用克唑替尼对肿瘤的抑制作用，以及对外周血清基质金属蛋白酶9（MMP－9）的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

诊断标准：组织病理学或细胞学结果证实为Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC；经Ventana免疫组织化学或荧光原位杂交技术或实时荧光聚合酶链反应(RT－PCR)或二代测序法基因检测ALK重排融合基因阳性，或ROS1基因重排检测阳性。

纳入标准：诊断明确；体力状况（ECOG）评分0～2分，预计生存期大于6个月；根据实体瘤客观疗效评价标准(RECIST 1.1)至少有1个可测量病灶。患者自愿接受治疗并签署知情同意书；本研究方案经医院医学伦理委员会批准实施。

排除标准：骨髓造血功能异常；重要脏器功能受损；……