姜晓玲

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

蛇串疮为中医学中的称法，也称为“串腰龙”、“缠腰火丹”等[1]。神经痛为蛇串疮的主要特征之一，发病时患者因产生皮肤烧灼感以及剧烈疼痛而致使发生失眠、烦躁及焦虑等问题，严重降低了生活质量，并造成极大的身心痛苦，若治疗及护理不当，还可引发一系列严重并发症。因此，采取有效的治疗护理措施对改善此病患者的病情、缓解病痛有重要的意义，现本文特探讨分析了中西医结合对老年蛇串疮的相关护理措施以及护理效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我科88例老年蛇串疮患者的护理档案资料进行回顾性分析研究，其中男性33例，女性55例；年龄60-88岁，平均年龄（73.23±4.22）岁；按发病部位细分：头面部15例、胸背部37例、四肢8例、腰腹部22例、会阴部3例。所有老年蛇串疮患者的重要特征为带索状皮肤刺痛。选取的患者均意识清楚，无智力问题，也无感觉异常方面的疾病。

1.2 西医护理

药物护理：遵医给予老年蛇串疮患者应用泛昔洛韦0.25 g，口服，每日3次；肌内注射1O0 mg维生素B1、500 g维生素B12，每日1次；交替外用喷昔洛韦乳膏与复方多粘菌素B软膏，每日2次；对疼痛难忍的患者应用普瑞巴林胶囊，进行镇痛。

半导体激光照射护理：对每个发病部位照射10分钟，每日1次，连续1周。注意对眼部患病者，在照射时应给予遮挡双眼的护理措施，以避免刺激眼睛。

1.3 中医护理

针刺护理：严遵医嘱正确选择施针的穴位，初期每日2次，待疼痛减轻后每日1次，每针30分钟；注意操作过程中患者的反应情况，观察有无晕针、弯针或断针等情况。操作完毕后，及时记录针刺的穴位、时间及患者的反应与感受等信息。

刺血拔罐护理：遵医嘱实施刺血拔罐，常规用75%乙醇棉球疼痛点局部消毒，继用三棱针点刺10-20次至血液渗出，在进行拔罐，注意保暖及隐私保护，隔日1次，每次10分钟。操作前注意检查罐口光滑、无裂缝，根据不同部位合理选用适宜的火罐。操作过程中观察火罐的吸附情况和患者皮肤颜色变化，询问其感觉，如有不适应及时起罐，以防烫伤。注意拔罐时应遵循“稳、准、快”原则，起罐时不可强拉。待操作完毕后，及时记录刺血拔罐的部位、时间、患者的皮肤表现以及感受等信息。

1.4 综合性常规护理

心理护理：采用解释、鼓励及安慰等方法，及时解除患者对疾病的忧虑、急躁、恐惧等心理，帮助患者调动主观能动性，分散对痛感的注意力。

皮肤护理：指导患者应选择宽松、棉质的衣物，防止衣物与皮肤产生摩擦而进一步损害皮肤；嘱其勤换衣服、勤修剪指甲，避免抓破皮肤，防止感染。当出现皮肤灼伤感时，可指导患者用炉甘石洗剂外涂，一日多次；当出现水疱或分泌物时，尽量保持水疱完整，减少感染危险，通过暴露皮肤以达到自然晾干目的；协助患者定时涂药，防止交叉感染。

饮食护理：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素其易消化的食物[2]，忌辛辣及刺激性食物。

疼痛护理：教会患者使用自我放松方法，如穴位压迫、转移注意和自我暗示镇痛等，以缓解其疼痛；必要时遵医嘱应用止痛药物。

健康指导：给予患者及其家属健康指导，并从专业角度向患者及其家属介绍此病的不复发、不传染等特性，使家属积极配合及参与到患者的护理工作当中；嘱患者避免过度劳累、保证充足的睡眠、保持心情舒畅、学会自我放松、适当活动[3]，以提高其机体免疫功能，利于早日康复。

2 结 果

经对老年蛇串疮患者积极开展中西医结合相关护理措施后的总有效率为98.86%（87/88）。见表1。

表1 疗效统计表

患者离院后，对其随访6个月，其中5例患者出现轻微的后遗神经痛，其余患者并无疼痛症状。

3 总 结

对老年蛇串疮患者早期实施中西医结合的相关护理措施，可显著促进其病症的改善进度，注重心理干预和健康教育的作用，以提高护理效果。注意在护理过程中，应根据老年患者的发病体征，密切观察其变化情况，通过全面评估其皮损程度与疼痛级别，针对开展各项护理对策，并积极预防创面感染，以促进疾病的早日康复。

综述，对老年蛇串疮患者积极开展中西医结合相关护理措施，结合老年患者的发病特点及病情评估，实施全面的如西医护理、中医护理及综合性常规护理，对止痛及防止创面感染的效果尤为显著，且离院后后遗神经痛的发生比率较低，能够积极促进其生活质量的早日提高。

[1] 王聪敏,李海涛,周双琳.中西医结合治疗老年带状疱疹患者的临床观察及护理[J].《实用皮肤病学杂志》,2015(4):297-299.

[2] 邵 娟.中西医结合对老年蛇串疮的相关护理措施[J].《医药》,2016(10):00182-00183.

[3] 薛淑英.老年患者带状疱疹的中西医结合护理体会[J].《内蒙古中医药》,2015(6):130-130.