简岩

今年初，有一篇刷爆朋友圈的文章，记述一位东北老人从患流感到死亡29天的全过程，引无数人唏嘘。

流感致人死亡，尤其是发生在集中全国最优越医疗条件的北京，真是让人匪夷所思。无论是在北京还是在二三线城市，抑或在世界其他地方，流感致人死亡只是小概率事件。中国近几年的流感死亡率不过0.2‰，是1918年西班牙大流感2%的病死率的百分之一。

老人的死亡其实是一系列意外过程所导致的 ，最大的意外是，在之前的医院中并没有查到甲流和乙流病毒，导致了治疗是在用抗生素，而非用能有效控制病情的達菲（奥司他韦）。虽然最后诊治的医院查出甲流和乙流病毒阳性并采用达菲治疗，但为时已晚。流感病毒固然凶猛，但更可能是病毒引发了身体免疫系统的过度反应，反过来攻击肺，导致器官功能衰竭而死亡。

无论是防治流感还是其他疾病，命运在很多时候是掌握在每个人手中。流感不过是一种自限性疾病，即便不用药，少则三五天，多则七八天就可以缓解和自愈。对于易感人群（老弱幼群体），除了生活上需要当心外，还得采取预防措施，最好的方式就是注射流感疫苗。

一般而言，流感疫苗的保护率在75%左右，即便2017～2018年度的流感疫苗未把Yamagata系当作主要的流行病毒株，而是主要包含了预防甲型流感病毒（包括H3N2和H1N1）和乙型流感病毒Victoria系的抗原成分，但是，如果老人恰好受到后面几种流感病毒株的侵袭，就可以得到保护。即便是受到Yamagata系的侵袭，由于流感病毒都有关联性，注射了疫苗或多或少都能产生一定的保护力，老人可能就不会发病或结果不会如此严重。

把命运攥在自己的手里，不仅指预防疾病染上自身，也指防止把疾病传播给家人和朋友。传染病防治的一个核心准则是，隔离是最好的预防和治疗。对公共卫生和疾病传播有了基本的常识或科学素养，就可能把命运攥在自己的手里。