黄亦依　冯　潇　朱　炫　王欢欢　

(杭州师范大学医学院，浙江　杭州　310036)

1浙江工商大学食品与生物工程学院食品安全重点实验室

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病，主要表现为进行性认知功能障碍，记忆力降低并伴随个性和行为改变，病变持续发展最终出现痴呆〔1〕。AD发病的最大影响因素是年龄，80岁以上人群患AD的概率高达20%以上〔1〕。20世纪以来，随着社会医疗水平的不断提高，人的寿命显著延长，AD发病率也快速上升。AD已成为影响老年人身体健康、生活质量最重要的疾病之一，预计到2050年，全球将有超过1亿的AD患者〔2〕。维生素(VitB12)的缺乏与AD的发生关系密切，这与VitB12参与机体许多重要生理过程有关。VitB12在体内作为辅酶参与多种生化过程，调节关键DNA或蛋白质的甲基化水平，调控溶酶体正常功能，以及其本身也具有一定的抗炎抗氧化作用。膳食VitB12的添加作为新型AD防治的辅助方法当前受到越来越多的关注，但膳食中VitB12的稳定性及安全性尚未作深入研究。本文将对VitB12缺乏与AD发生的机制，以及膳食VitB12添加与AD防治隐患作如下综述。

1　AD发病机制

AD的发生伴随一系列神经系统损伤症状，其最基本的病理特征是淀粉样沉淀和神经纤维缠结(NFTs)〔3〕。当前研究认为，AD患者脑内β淀粉样肽(Aβ)的沉积是产生神经损伤的主要原因〔1〕。Aβ数量的增多及二聚体、寡聚体、多聚体至淀粉样沉淀的形成对神经细胞造成损伤，激活神经胶质细胞。胶质细胞的激活可通过模式识别受体(PRR)活性的上调活化细胞内一系列炎症相关信号通路，从而上调细胞因子、趋化因子等促炎因子的转录和翻译。……