彭芳展　王耀国　

(福建医科大学附属第二医院急诊科，福建　泉州　362000)

冠心病发病机制与血管动脉粥样硬化损伤及潜在的细胞因子改变密切相关〔1〕。可溶性CD40配体(sCD40L)是肿瘤坏死因子受体超家族的成员，作为重要的炎性信号通路可以上调多种炎性反应介质，尤其是在动脉粥样硬化的形成和进展中有重要作用〔2，3〕。胰岛素样生长因子(IGF)-1是人体重要的生长因子之一，具有促进血管内皮因子增生的作用，同时可以增强心肌细胞凋亡及收缩力，对心脏功能有保护作用〔4〕。瑞舒伐他汀具有降低冠心病患者心血管事件发生，调脂降脂的作用，同时有抗氧化抗炎作用〔5，6〕。本研究探讨冠心病介入术后患者常规性治疗基础上加用瑞舒伐他汀效果及对血清sCD40L和IGF-1表达的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料福建医科大学附属第二医院确诊为冠心病并行介入治疗术后的106例患者，其中男55例，女51例，年龄51～82岁，平均66.9岁。纳入标准：①符合WHO及国际心脏病学会制定的“缺血性心脏病诊断标准”；②经冠脉造影确诊，且至少1支冠状动脉狭窄范围超过50%。排除标准：伴有恶性肿瘤、有先天性心脏病或器质性心脏病、自身免疫性疾病及血液系统疾病。依患者意愿分为观察组53例，男26例，女27例，年龄51～79岁，平均66.3岁；对照组53例，男29例，女24例，年龄53～82岁，平均67.5岁。两组性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗措施患者入院12 h内行经皮冠状动脉介入，术后均口服硫酸氢氯吡格雷片，对照组加用阿托伐他汀钙片20 mg/d进行治疗，观察组加用10 mg/d瑞舒伐他汀钙片。治……