王留伟

(周口市中心医院普外科，河南 周口 466000)

直肠癌是一种临床常见胃肠道恶性肿瘤，发病率和死亡率逐年上升[1]。淋巴结转移是结肠癌的主要转移形式。能否有效清除转移淋巴结是结肠癌手术的重点，直接影响患者预后恢复[2]。本研究将112例原发性结肠癌患者作为研究对象，进行回顾性分析，探究影响结肠癌淋巴结转移的因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料收集我院2014年11月至2016年11月经手术病理证实的原发性结肠癌患者112例，其中男67例，女45例；年龄30～79 (55.12±7.03)岁；左半结肠癌63例，右半结肠癌49例；按照国际抗癌联盟制定的结肠癌分期标准[3]，T1期2例，T2期33例，T3期42例，T4期35例；低分化腺癌18例，中分化腺癌88例，高分化腺癌6例。入组时排除结肠癌家族史、癌前病变和合并其他恶性肿瘤患者。

1.2手术方式参考文献[4]对112例患者进行D3式廊清术，术后解剖肿瘤标本，使用挤压触诊法寻找淋巴结，完整游离后，按解剖部位分组，详细记录后送病理检查。

1.3淋巴结转移情况观察指标淋巴结转移率=淋巴结转移例数/总例数×100%，淋巴结转移度=转移淋巴结枚数/淋巴结枚数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0分析数据，计数资料以百分数表示，比较用χ2检验；用Logistic回归分析探讨不同因素对结肠癌淋巴结转移的影响，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1结肠癌淋巴结转移的影响因素的单因素分析结果112例患者均成功完成手术，病理检查结果显示：R0手术79例，R1手术27例，R2手术6例。112例患者中，淋巴结转移78例，转移率69.64%(78/112)；共清扫淋巴结1 714枚，转移淋巴结425枚，转移度24.80%(425/1 714)。……