饶钟鸣

(驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000)

纵隔为胸廓中央间隙，上连颈部，下止膈肌，两侧为纵隔胸膜，前为胸骨，后为胸椎，其外部与周围组织关系密切，内部组织器官复杂，使得纵隔肿瘤诊疗均存在较大难度[1]。纵隔肿瘤属于一种良性病变，患者早期一般无明显症状，随着病情的迁移患者会出现不同程度的阵发性咳嗽、痰量少、活动后胸闷或气短等症状，且还会对毗邻的气管组织造成压迫，影响患者预后，因此需尽早治疗[2]。外科手术治疗是纵隔肿瘤主要的诊断方法，但传统的开胸术对患者造成的损伤较大，患者术后难以恢复。随着微创技术的成熟，胸腔镜手术逐渐取代传统开胸术被临床广泛用于纵隔肿瘤的治疗[3]。本研究旨在探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用效果及其安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年7月至2016年7月在我院治疗的86例纵隔肿瘤患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。根据手术方法的不同分为2组，每组43例。观察组43例患者中，男28例，女15例；年龄31～79(57.63±5.27)岁；病程4个月～8 a，平均(3.19±1.12) a；肿瘤大小2～7(4.51±2.14)cm；肿瘤位置：22例后纵隔，3例中纵隔，18例前纵隔。对照组43例患者中，男26例，女17例；年龄32～78(57.21±5.38)岁；病程4个月～7 a，平均(3.11±1.16) a；肿瘤大小2～7(4.12±2.34)cm；肿瘤位置：21例后纵隔，5例中纵隔，17例前纵隔。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有对比性。

1.2方法对照组采用传统开胸肿瘤切除术治疗，实施全麻，取仰卧位，以肋间后外侧做切口逐层切口皮肤、皮下组织进胸，并使用肋骨牵开器将肋骨牵开，直视下找到肿瘤位置，并将其与周围组织进行钝性分离，将游离出的肿瘤切除并进行结扎、缝合，常规放置纵隔引流管，接负压吸引。观……