郭广成，段 馨，张连平，李 林

(郑州大学第一附属医院乳腺外二科，河南 郑州 450052)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在近年来上升趋势明显。预计到2021年，中国乳腺癌患者将高达250万[1]。蒽环类和紫杉类药物作为治疗乳腺癌的一线药物，在临床上应用广泛。虽然近些年乳腺癌在诊疗技术上不断提高，治愈率不断上升，但乳腺癌术后复发转移的患者并不少见。包含有蒽环类和(或)紫杉类药物的化疗方案是目前公认的治疗晚期乳腺癌的优选方案，临床上常见既往使用过蒽环类药物后无效或复发转移性乳腺癌。本研究选取蒽环类耐药晚期乳腺癌患者38例,观察多西他赛联合卡培他滨治疗对蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。

1 资料与方法

1.1一般资料纳入标准为：1)患者既往均接受过包含有蒽环类药物方案化疗；2)在治疗后出现复发或转移，且目标病灶可测量；3)预计生存时间3个月以上[2]。按照该标准，选取2014年9月至2017年2月我院收治的蒽环类耐药晚期乳腺癌患者38 例，均为女性，年龄 32 ～63(47.2±8.3)岁，均经术后病理确诊。浸润性癌非特殊类型35例，髓样癌2例，鳞癌1例。经X线、CT、彩超、ECT等检查均有可测量病灶。胸壁复发5例，肝转移18例，肺转移10例，骨转移22例，腋窝淋巴结转移4例，锁骨上淋巴结转移3例。本组38例患者均完成含蒽环类药物的多周期化疗，其中7例曾使用蒽环类联合紫杉类药物方案。

1.2治疗方法38例蒽环类耐药晚期乳腺癌患者均采用多西他赛联合卡培他滨治疗。……