邹光美,黄朝任

（1.玉林市第一人民医院检验科，广西 玉林 537000；2.玉林市中医院检验科，广西 玉林 537000）

随着各种疾病发病率的增加,有预测价值的检验指标越来越受到临床医生的关注。同型半胱氨酸已被研究证实作为与心脑血管疾病密切相关独立危险因素，在动脉粥样硬化的形成和发展中密切相关。同时也与高血压、糖尿病、肿瘤及其他疾病有一定的关系，因此同型半胱氨酸成为研究热点，近年来也被广泛应用于临床与各种研究。

1 同型半胱氨酸的生理及生化特性

同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）即2-氨基-4-巯基丁酸，是一种非蛋白质含硫蛋氨酸代谢的氨基酸产物，在其结构中半胱氨酸旁链的硫醇基（-SH）前额外包含一个的亚甲基（-CH2-）。人体内的HCY主要来源于饮食摄取的蛋氨酸，其代谢主要有两条途径：一条途径为蛋氨酸合成酶的作用下通过再甲基化途径生成甲硫氨酸，另外一条途径在胱硫醚β-合成酶作用下需要Vit B6为辅助因子协同，与丝氨酸结合生成胱硫醚[1]。同型半胱氨酸同时也是一种血管损伤性氨基酸，其中10%～20%是以同型半胱氨酸二聚体或者与其他的巯基（如同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化合物）相结合，70%同型半胱氨酸（HCY）由肾脏排出。以上两条代谢途径任何原因引起其障碍均可导致体内HCY升高[2]。

2 同型半胱氨酸与心脑血管疾病临床应用

心血管疾病是涉及循环系统的疾病，其中包括心脏、动脉、静脉、微血管等，一般与动脉硬化有关，临床上可以分为急性和慢性，是导致全球死亡的主要原因。……