刘道华 综述，聂敏海 审校

(1.重庆市万州区第一人民医院口腔科　404000；2.西南医科大学附属口腔医院口腔内科，四川泸州 646000)

灼口综合征(BMS)是一种慢性疼痛综合征，通常表现为三联征：灼痛、味觉改变、流涎改变，而黏膜未见病变[1],常见于中老年妇女，可影响舌尖、舌缘、唇部和软硬腭等部位。目前大多数治疗方法仍然不能令人满意，且没有明确的治疗指南。本文就BMS的病因、流行病学、临床表现、诊断与治疗等几个方面进行回顾，以期为BMS的治疗提供参考。

1　定　　义

BMS目前缺乏一个能被普遍接受的定义。各种各样的同义词，如口干症、舌灼痛、口痛、舌痛、口腔痛、口腔感觉迟钝等均有使用，其强调疼痛在口腔内的特点和/或位置，是描述的主要症状，BMS是最合适的术语。在过去的10年中，国际疼痛研究协会已明确BMS为独特的疾病分类实体，其特征描述为“持续的口腔烧灼感或类似的疼痛，没有检测到口腔黏膜的变化,在舌头或口腔黏膜可有持续4～6个月相关灼痛，而没有异常体征和实验室检查”。

2　病因及发病机制

可能涉及局部、全身、心理多因素等相互作用。局部因素包括机械性刺激、口腔副功能及口颌系统功能异常等。系统性因素包括糖尿病、维生素B族缺乏(维生素B1、B2、B6和B12)、叶酸和铁缺乏、内分泌失调、胃肠疾病、精神疾病、神经系统疾病和药物引起的不良反应[2]。精神因素和人格特质有关，而人格特质与BMS唾液的生化标志物有关[3]。有证据表明，BMS与其周围(感觉C和/或三叉神经纤维)或中枢神经性紊乱(包括黑质纹状体多巴胺能系统)有关[4]。……