刘　婕，华　星

(陕西省安康市中心医院检验科　725000)

丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科，为单股正链RNA病毒，是一种嗜肝和嗜淋巴病毒[1]。HCV主要作用靶器官外，也可导致多种肝外病变，其中HCV相关性关节病是常见的肝外病变之一[2]。目前，HCV相关性关节病的发病机制尚不明确，可能是混合性冷球蛋白血症综合征的一部分，也可能是HCV通过直接或间接方式介导的关节损伤[3]。患HCV相关性关节病后，常累及多个小关节，以风湿样或对称等形式出现，与类风湿关节炎(RA)的临床表现相似。但是，这两种疾病的治疗方法完全不同，因此，HCV相关性关节病的诊断及与RA的鉴别诊断具有重要临床意义。本研究探讨了抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)在HCV相关性关节病中的诊断意义，以期为该疾病的诊断指标选择提供更多参考依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2016年在本院就诊的62例HCV相关性关节病患者作为观察对象(HCV组)，同时收集40例健康人群(对照组)和40例RA患者(RA组)进行对比。HCV相关性关节病诊断标准：(1)多关节受累，出现关节疼痛或肿胀的症状，常为游走型；(2)丙氨酸氨基转移酶持续增高；(3)存在HCV感染证据，并排除其他关节炎。RA诊断标准，超过以下标准4条并排除其他关节炎：(1)晨僵，至少1 h(≥6周)；(2)≥3个关节受累(≥6周)；(3)手关节或腕关节受累≥6周；(4)对称性关节炎(≥6周)；(5)有类风湿皮下结节；(6)X线片改变；(7)RF阳性。其中HCV组男28例，女34例；年龄22～60岁，平均(41.8±12.6)岁；病程1～10年，平均(7.4±2.8)年。对照组男17例，女23例；年龄20～62岁，平均(42.3±11.7)岁。RA组男18例，女22例；年龄23～64岁，平均(41.4±12.2)岁。三组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，均衡性好，具有可比性。