张成亮 ，朱宝林，吴建伟

(江苏省沭阳县人民医院骨科，江苏宿迁 223600)

强直性脊柱炎(AS)是一种以慢性炎性反应为主的全身性疾病，对机体全部的骶髂关节均可累及，患者时常会出现髋关节痛、腰腿痛，夜间疼痛感增加，且伴有晨僵[1]。由于患者普遍隐匿发病，导致人们对AS的关注度较低。目前，在临床上对于AS的诊断主要通过影像学检查以及临床症状来判断，但疾病早期其骨骼不会发生改变，从而使影像学特征不明显，其临床症状普遍与多种类风湿性疾病相似，因此，在诊断中极易出现误诊与漏诊情况[2]。目前对于AS尚无特异治疗，因此抑制病情发展的关键在于早期准确诊断，从而采取合理的治疗。据相关研究显示，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)作为致炎因子，在AS患者血清中的水平与非AS患者相比均明显升高[3]。近年来另有研究发现，人类白细胞抗原(HLA-B27)与多种脊柱关节病具有一定的相关性，且临床已证实HLA-B27与AS具有密切的相关性[4]。因此，本研究通过检测HLA-B27阳性率、TNF-α以及CRP水平，探讨HLA-B27阳性率、TNF-α、CRP水平检测对AS的诊断意义，为临床治疗提供客观依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2015年9月至2017年3月在本院进行治疗的疑似110例AS患者，纳入标准：(1)存在腰背疼痛或关节疼痛；(2)对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：在本研究前3个月使用过免疫调节药物。经过诊断其中80例符合AS诊断标准[5]，将其作为AS组，其中男59例，女21例，年龄16～48岁，平均(28.34±6.53)岁；剩余30例类风湿关节炎患者作为对照组，其中男21例，女9例，年龄17～49岁，平均(29.53±6.49)岁。……