李季

【摘要】 目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）产妇产程中血糖浓度的波动以及对新生儿血糖的影响。方法 65例妊娠期糖尿病产妇， 在产妇第一产程和第二产程中定时采用血糖仪监测其血糖值， 并对出生后的新生儿进行血糖监测。分析产妇产程中血糖浓度的波动对新生儿血糖的影响。结果 第一产程的血糖波动范围为4.1～12.5 mmol/L， 平均血糖浓度为（6.02±1.38）mmol/L；第二产程的血糖波动范围为4.2～13.7 mmol/L， 平均血糖浓度为（7.56±1.88）mmol/L；第二产程的平均血糖浓度高于第一产程， 差异有统计学意义（P<0.05）。65例产妇产程中持续血糖浓度<8.0 mmol/L的产妇44例， 占67.7%；血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制的产妇12例， 占18.5%；血糖浓度≥8.0 mmol/L并采用一定量胰岛素控制使产妇无饥饿、头晕等低血糖症状的9例， 占13.8%。65例产妇所产新生儿出现低血糖总例数为8例（12.3%）。有21例产妇在产程中出现血糖浓度≥8 mmol/L， 且全部出现在第二产程；其中血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制产妇的新生儿5例出现低血糖（第一产程血糖较平稳）， 发生率为41.7%；血糖浓度≥8.0 mmol/L并用胰岛素控制血糖使第二产程血糖水平较平稳产妇所产新生儿有2例出现低血糖， 发生率为22.2%；持续血糖浓度<8.0 mmol/L的产妇在第一产程和第二产程血糖水平均控制良好， 有1例新生儿出现低血糖， 发生率为2.3%；持续血糖浓度<8.0 mmol/L产妇所产新生儿低血糖发生率低于血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制和血糖浓度≥8.0 mmol/L并用一定量胰岛素控制产妇所产新生儿， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病产妇的分娩过程中特别是第二产程中， 需严格监测血糖的浓度变化范围（最好控制在4～8 mmol/L）， 必要时适当给予一些干预来降低新生儿低血糖的发生率。

【关键词】 妊娠期糖尿病产妇；血糖；新生儿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.041

目前， 妊娠期糖尿病产妇在我国居高不下， 这与遗传因素、精神因素、环境因素和不良的生活方式均有着密不可分的关系。而这种产程中的异常血糖变化在分娩过程中可以直接影响胎儿胰岛素的分泌能力， 导致新生儿在出生后出现低血糖， 有的甚至还可以造成一系列严重的母体和胎儿的并发症和合并症[1]。新生儿的低血糖不仅会严重影响其生长发

育， 而且对神经系统和骨骼系统都会造成损害[2]。由于产妇在分娩过程中的血糖变化直接决定了新生儿的血糖水平， 本文探究了妊娠期糖尿病产妇在分娩过程中的血糖变化以及对新生儿血糖的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年11月～2017年5月收治的102例妊娠期糖尿病产妇， 其中符合要求并列入研究对象的为65 例， 入选者均为足月头位、单活胎， 并且产妇在分娩过程中自愿配合监测血糖值。……