曾新红 苏永祥 覃小菊 杨健文 刘左成

【摘要】 目的 分析彩色多普勒超声（CDFI）对体外冲击波碎石术（ESWL）前后肾血流动力学变化情况的评估价值。方法 62例行择期ESWL治疗的肾结石患者为研究对象， 在术前及术后1、7 d时使用CDFI评估其肾主动脉、肾段间动脉、肾叶间动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）变化情况。结果 62例患者不同时间点肾主动脉、肾段间动脉、肾叶间动脉PSV、EDV、RI水平比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后1 d， 62例患者肾主动脉、肾段间动脉、肾叶间动脉PSV、EDV水平低于术前， RI水平高于术前， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；术后7 d， 62例患者肾主动脉、肾段间动脉、肾叶间动脉PSV、EDV水平高于术后1 d， RI水平低于术后1 d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；术后7 d， 62例患者肾主动脉、肾段间动脉、肾叶间动脉PSV、EDV、RI水平与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 肾结石患者ESWL术后可发生一过性肾损害， 并不造成远期肾功能损害， 临床应用安全性较高。

【关键词】 彩色多普勒超声；体外冲击波碎石术；肾血流动力学

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.032

ESWL为肾结石患者常用治疗方法， 具有疗效确切、创伤小的特点， 但其冲击波也能造成肾脏血管损伤， 引起肾脏血流灌注量降低， 导致术后患者肾功能下降， 严重者造成永久性损害[1]。CDFI在检测肾脏疾病中诊断价值高， 且具有无创、快速等优点， 能直观反映肾血流动力学状态， 利于及时、有效评估肾血流灌注情况[2]。基于此， 本研究选取本院62例行择期ESWL治疗的肾结石患者为研究对象， 以通过CDFI评估其手术前后肾血流动力学变化情况， 为临床ESWL围术期医疗工作提供参考依据。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年10月本院62例行择期ESWL治疗的肾结石患者为研究对象。纳入标准：经影像学检查确诊且符合《泌尿系结石》[3]中肾结石诊断标准者；结石直径<20 mm者；符合手术指征者；签署知情同意书且经本院医学伦理委员会审批者。……