钮柏琳，苏艳新，朱婧，杜慧敏

为缓解我国就医难、就医贵的压力，国家相继出台了一系列政策，其重要政策之一是开展分级诊疗与全科医师签约服务。随着卫生改革的深入，合格基层卫生人才的需求矛盾显得尤为突出。目前，我国合格全科医师约19万人，城乡每万名居民拥有全科医生为1.4名，要实现2020年我国每万名城乡居民有2～3名合格全科医生的目标要求，需要28～42万名全科医生，缺口仍巨大。我国目前经过培训的全科医生中，注册全科专业仅37%，仅占所有注册执业医师总数的4.3%，而在重视基层卫生的国家和地区，全科医生可占到医师总数的1/3甚至超过1/2[1]，差距非常明显。另外，当前全科医师队伍除了数量不足，其整体素质和能力也偏低，两者共同影响着国家分级诊疗的顺利推进。因此，要解决这些矛盾，必须着力摸清当前全科医师培养的现状、理解全科医师培养的内在与外在要求、设计出合理的全科医师培养模式、理清合理全科医师培养模式的架构体系。为快速、有效地解决这些问题提供可行性和着力点。

1　当前我院全科医学各轮转培养模式横断面调查

我院作为大型综合型三甲医院，承担了大量全科医师培训任务。为不断提高全科医师培训的质量，我们团队经过2年对112名全科医师进行了非官方问卷调查，主要包括学员们对现有培训模式的满意度、培训后能力的提升、培训与自己岗位适用性、最希望获得哪些方面能力的提升等（见图1）。……