王一，廖宏伟，宋扬

(唐山市人民医院，河北唐山 063000)

目前，在世界范围内乳腺癌的发病率呈逐年上升和年轻化的趋势。三阴型乳腺癌(TNBC)因具有组织学分级恶性程度高、肿块较大、复发率高等临床特征，一直是临床医生关注的重点[1,2]。维生素D(Vit D)是一种脂溶性类固醇激素前体，在体内经肝和肾两次羟化形成有活性的1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)D3]，临床上检测血清1,25(OH)D3来反映总Vit D的情况。多项研究[3～5]显示，Vit D与乳腺癌关系密切，Vit D缺乏不仅增加乳腺癌的发病风险，且Vit D水平与癌细胞的表型、肿瘤分期等有关。Ki-67、p53蛋白在乳腺癌尤其是TNBC中的作用备受关注，研究认为两者与乳腺癌组织类型、临床分期、转移情况等明显相关[6,7]。但TNBC患者血清Vit D水平与瘤组织中Ki-67、p53蛋白表达情况是否存在一定联系，以往鲜有报道。本研究分别检测了TNBC患者血清Vit D和瘤组织Ki-67、p53蛋白，并分析Vit D水平与Ki-67、p53蛋白表达的相关性，旨在进一步明确Vit D在TNBC发生、进展中的可能作用。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2016年6月～2017年6月唐山市人民医院收治的TNBC患者235例，均为女性，年龄(47.16±9.42)岁。纳入标准：①经免疫组化法或结合荧光原位杂交法确定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)受体表达阴性；②临床资料完整；③无其他恶性肿瘤；④肿瘤分期无远处转移者；⑤无其他恶性肿瘤病史及心、肝、肾功能严重损害；⑥非妊娠/哺乳期女。另选取同期确诊的非三阴型乳腺癌患者235例作对照，均为女性，年龄(48.44±10.38)岁。纳入标准：①经免疫组化法或结合荧光原位杂交法确定的非三阴的乳腺癌患者；……