徐兵，黄录茂，雍成明，杨代明，邵雪非

(安徽医科大学附属巢湖医院，合肥 238000)

慢性硬膜下血肿(CSDH)是临床上常见的中枢神经系统出血性疾病之一，发生率占全部颅内血肿疾病的10%，尤以老年患者多见。CT是诊断CSDH理想的影像学检查方法，具有安全、简便的优点。通过脑CT平扫可清楚显示血肿的位置、直径和密度，同时能反映临近脑实质与脑室系统的受压情况，可判断血肿期龄；增强扫描还可更好的显示血肿包膜和等密度血肿，减少CT平扫针对等密度小血肿占位效应不明显出现的漏诊情况。CT扫描可进一步了解血肿程度和转归，有助于选择正确的手术入路和引流方式。本研究根据CT密度值选择术式治疗老年慢性硬膜下血肿患者51例，取得良好效果。现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2014年5月～2017年4月安徽医科大学附属巢湖医院收治的CSDH患者100例，男87例，女23例；年龄60～80(65.8±8.2)岁；有外伤史54例。纳入标准：①根据患者临床表现、病史，经脑CT检查和手术治疗确诊CSDH；②患者年龄≥60岁；③患者基础条件良好，可耐受局部麻醉、全身麻醉和各类钻孔引流手术治疗适应证；④患者及家属获得知情同意权，了解研究内容，愿意接受治疗和研究。排除标准：①患者治疗依从性较差，难以配合治疗研究；②患者存在颅内动脉瘤、动静脉畸形等其他疾病所致慢性出血。所有患者按照手术方法不同分为观察组51例和对照组49例。

1.2手术方法①观察组：患者采用64排螺旋CT扫描仪检测颅脑血肿部位，并检测其CT密度值，并以CT密度值划分低密度(15～28 HU)、等密度(30～45 HU)、高密度(>45 HU)、混杂密度(15～45 HU)患者。低……