袁宜荣，漆平芳，刘颖

(宜春市人民医院，江西宜春 336000)

高血压脑出血(HCH)是临床上常见的心脑血管疾病之一，好发于中老年人，具有高致残率、病死率等特点[1]。目前，临床上治疗HCH主要采取小骨窗血肿清除术，其可有效控制患者病情，并挽救患者生命，但术中清除血肿时，易引起较为严重的出血及术后再出血，使患者病情加重，导致疗效欠佳。有研究[2,3]表明，脑出血患者通过给予止血剂，可防止血肿再扩大，已逐渐应用于脑部手术中，且具有良好的止血作用，而氨甲环酸是临床上常用的止血剂之一[4]，可有效抑制纤溶系统的激活。2014年6月～2017年6月，我们采用小骨窗血肿清除术联合氨甲环酸静滴治疗高血压脑出血患者50例，取得良好效果。现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取宜春市人民医院收治的 HCH患者老年100例，纳入标准：①经病史、体征、实验室、影像等检查证实为HCH[5]；②无精神病病史；③年龄>60岁，适合手术者；④患者或其家属签署知情同意书。排除标准：①术前1个月有抗感染、免疫制剂、激素等治疗史；②药物过敏者；③有心、肝、肾等严重性疾病；④拒绝或终止本次研究者。所有患者随机分为两组。观察组50例，男29例，女21例；年龄61～79(68.21±9.57)岁；高血压病程1～8(5.54±2.25)a；格拉斯哥昏迷评分(GCS)7～12(10.29±2.57)分；出血位置：基底节15例，脑室内22例，脑叶内13例；血肿量42～150(83.57±10.21)mL。对照组50例，男26例，女24例；年龄62～80(69.56±9.66)岁；高血压病程2～9(5.26±3.45)a；GCS 8～13(10.56±2.62)分；出血位置：基底节17例，脑室内21例，脑叶内12例；血肿量28～59(43.57±9.21)mL；血肿量29～58(43.62±9.26)mL。本次研究已经我院伦理委员会审批且通过。

1.2小骨窗血肿清除术联合氨甲环酸静滴方法 两组均采用小骨窗血肿清除术：患者取仰卧位，全麻、消毒、铺巾等术前处理。切……