李佳，何耀涛

（佛山市南海区卫生职业技术学校，广东佛山528211）

近年来，中国护理队伍不断壮大，护理人员职业素质和专业能力不断提高，截至2016年底，中国注册护士总数达到350．7万，全国医院医护比由2010年的1∶1．16提高到2016年的1∶1．45，护理人员在协助诊疗、救治生命、减轻痛苦、促进康复等方面发挥着不可替代的作用。另外，护士的学历层次也发生较大的变化，有博士生、硕士生、本科生、高职生及中职生，其中具有大专以上学历的护士占总数的65．1%。然而，我国早在40年前就规定床护比为1∶0．4，医护比为1∶2～1∶4，到目前尚未实现，护士需求缺口非常大，其中男护士数量占比较低，人才紧缺问题凸显。中国护理体系的现状，对中职卫校而言既是机遇更是挑战。在目前严峻的就业形势之下，中职护理专业毕业生依然是除大医院外各卫生行业的“香饽饽”，但是医院对护士学历的要求逐步提高。目前能接纳中职护理毕业生的只有基层医院、社区卫生服务站或私人小诊所。笔者拟以佛山市南海区卫生职业技术学校近五年护理专业毕业生为研究对象，分析中职护理专业毕业生就业升学趋势，探讨我校护理专业教学改革方向，培养中职应用型人才，现介绍如下。

1　对象与方法

1.1　研究对象

选取我校2012届至2016届护理专业毕业生共2 605人为研究对象，其中有效样本均为中职三年制护理专业毕业生，毕业去向数据由我校学生处提供。

1.2　研究方法

对有效的毕业生去向资料进行分类对比，将资料录入Excel表格进行分析。

2　结果

2.1　毕业生初次就业率与升学率（见表1）

表1　毕业生初次就业率与升学率统计

由表1可知，近五年中职护理专业毕业生毕业去向发生了明显的变化，中职学生毕业后选择继续升学的占比逐年增加，2012年升学率为7．43%，到2016年升学率为45．13%。

2.2　毕业生就业区域的分布（见表2）

表2　毕业生就业区域的分布

我校毕业生就业区域大部分集中在佛山市内。由于政策原因，2012年、2013年我校有双转移学生，在佛山市内就业人数比例相对较低，而近三年在佛山市内就业人数达到80．37%，维持较高的水平。

2.3　毕业生就业单位类型分布（见表3）

5年间毕业生就业单位类型分布发生了较大变化，“三甲”“二甲”医院不再是第一分布，较多的毕业生涌向护理相关行业，如月子中心、养老中心等，其中月子中心的人数比例出现较大幅度的上升。

3　讨论

3.1　中职学生难进“三甲”“二甲”医院

中职学生毕业时普遍存在年龄偏小、专业知识与护理能力相对较弱等问题，难以满足“三甲”甚至“二甲”医院的发展需求。我国部分发达地区的“三甲”医院早在几年前就逐渐缩减招收中专学历护士。护士培养向硕士甚至是博士研究生等高端学历人才倾斜，中专护士难进“三甲”医院已是大趋势。而中职护理专业的设置旨在为广大基层医疗卫生机构提供护理专业技术人才，这是新形势下中职护理教育的目标[1]，教师在日常教学中应培养面向基层的应用型护理人才，同时改变学生的就业观念，客观认识社会发展的需要，引导学生走向基层医疗机构。

3.2　二胎政策开放，月子中心兴起

月子中心即产后母婴康复机构，近年来，受国家二孩政策开放、国民生活水平提高、消费观念转变的影响，人们对母婴护理服务的需求日益增加[2]。月子中心的兴起也吸纳了大量中职护理人才，我校中职护理毕业生面向月子中心的就业人数逐年增加。但据用人单位及毕业生就业后反馈，学校教授的护理技能偏向医院临床，与月子中心所需要的技能存在一定的脱节，难以做到学以致用。我校要培养中职护理应用型人才，应根据当前的就业形势，适当增设母婴类护理课程，以适应社会发展需要。

3.3　医养结合带来的机遇

“健康中国战略”明确要积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄化事业和产业发展。按照国际标准，我国大约需要专业养老护理人员220万人，而目前国内从事养老护理工作的护理员仅100万左右[3]，专业人才缺口非常大。我校积极主动地适应区域经济社会发展和养老服务业发展需要，在完善护理专业建设和落实专业发展规划的基础上，大力发展老年护理专业（方向）教育，不断深化专业课程改革，积极开展产教结合、校企合作。医养结合带来的机遇不仅仅是医疗养老机构和社会群众受益，而是多方共赢，许多中职护理毕业生也从中受益[4]。

3.4　毕业生就业区域集中在本市

表3　毕业生就业单位类型分布

我校招生主要面向佛山市内生源，受家庭、环境、交际生活圈等因素影响，大部分毕业生就业区域在佛山市内。就业区域的分布符合我校办学宗旨，立足南海，辐射全佛山健康产业，为佛山卫生产业输送本土应用型人才。

3.5　升学率的变化

升学率的提高主要与政策的影响、工作学历的要求提高有关。一方面，国家对中职学生对口升高职的招生规模不断扩大，中职升学的渠道越来越畅通，包括三二分段、3+X高职考试、学业水平考试、自主招生等；另一方面，“三甲”“二甲”医院对护士学历要求提高，在一定程度上大大促进了学生不断提升自我、追求更高学历。我校护理专业教学计划也需同步进行调整，适应大环境，鼓励学生继续升学，增设语、数、英文化课程，开设选修课等。

4　结语

中职学校在课程设置、培养方向、制订计划等方面应以社会需求为起点，以产业发展为导向，通过与用人单位调研对接，掌握社会发展对人才提出的技能需求，稳步推进校企合作，培养学生成为应用型护理人才，形成学校、企业和学生三方共赢的良好局面。另外，学校在培养和向社会输送基础扎实、技术过硬的高素质人才的同时，针对社会对学生资质学历要求不断提高的趋势，学校在课程设计及培养计划上应进行适当调整，以满足学生升学考试、提高学历、寻求更大发展空间的需求。

参考文献：

[1]吴炳锐，刘战，朱峻宏．从基层医院护理岗位要求看中职护理专业课程体系改革[J]．卫生职业教育，2017，35（13）：129－130．

[2]王盼盼，杨瑞贞，张洪美．我国月子会所发展的SWOT分析[J]．护理学报，2017，24（4）：15－17．

[3]卢慧芳，王惠珍，高钰琳．国内外养老机构护理分级现状[J]．护理研究，2006（11）：2920－2921．

[4]张维“．医养结合”养老模式下中职护理专业的机遇与挑战[J]．卫生职业教育，2017，35（18）：55－56．■