俞海，陈嬿*，黄虑

（1.复旦大学附属华山医院神经内科，上海 200040；2复旦大学附属华山医院教育处，上海 200040）

腰穿是临床获取脑脊液的常用方法，人类对脑脊液的认识可以追溯到公元前1500年的古埃及，而获取脑脊液的历史则要短很多，目前认为腰穿的发明者是德国医生Quincke，距今只有100多年历史[1]。具体操作方法各教科书中已有详细记载，也是三基“四穿”之一，本文不再赘述[1-3]。30多年前国外有学者进行了基于动物的研究，设备非常复杂，不适合临床工作[4]。

作为一名临床医师一直有个疑问。脑脊液压力比较公认的是侧卧位80～180 mmH2O，但临床上遇到很多不能用测压管的情况，如无测压管或测压管损坏以及测末压（初压测完后测压管内有残留液体，无法再次使用），此时需要使用第2种方法来判断压力，临床经验告诉我们可以根据液体的滴数来判断压力，正常范围为40～50滴/分。80～180 mmH2O代表的确切滴数不得而知，是否真的对应40～50滴/分？临床上常用的穿刺针有7号和9号2种，此滴数是哪种型号的针所得？临床应用7号穿刺针发现脑脊液滴得很慢，是否有那么多低颅压患者？这些问题查阅文献没有得到满意的答案，作者组织了1个研究小组，针对这个临床问题（Clinic Problem）进行了一个小的物理实验，通过实验来回答：7号针/9号针对应的脑脊液滴数与压力的关系，表示正常压力的40～50滴/分应该对应哪种型号的针和压力，滴数和压力是否为线性关系，判断7号针和9号针有无倍数变量关系。

1 资料与方法

1.1 研究资料 本次实验材料包括：复旦大学附属华山医院临床考核中心的腰穿模型（生产厂商：全科医生General Doctor；……