★王楠（嘉善县中医医院 浙江　嘉善　314100）

药物性肝损伤（Drug-Induced Liver Injury，DILI）是指在药物使用过程中，因药物本身或及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤，亦称药物性肝病［1］。肌注MTX是治疗早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者有效方案。但肝损伤是MTX常见的不良反应之一，主要表现为转氨酶急剧升高（2～10倍）。为尽可能减少相关DILI的发生，近年来越来越多的学者将研究集中在保肝药物的预防性使用［2］。垂盆草药用历史悠久，据本草及药典记载其具有清利湿热，解毒等多种功效，近年来在对其进行研究中发现垂盆草在对肝功能的恢复、肝细胞的修复、转氨酶的降低、机体免疫功能的调节等都有许多独到之处。为明确该药在MTX相关DILI防治中的应用价值，我们收集2014年8月—2017年9月在我院接受以MTX为基础方案治疗异位妊娠患者的临床资料进行了回顾性分析。

1　资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2014年8月—2017年9月在我院接受以MTX为基础方案治疗异位妊娠的患者。排除标准：（1）既往有肝病病史；（2）治疗前肝、肾功能指标异常。

基础用药方案为MTX单次肌肉注射常用50mg/m2，按体表面积进行计算。

以用药前1d或用药当日开始每次预防性应用垂盆草颗粒剂15g、每日两次的患者为预防组，未应用垂盆草颗粒剂的患者为对照组。

1.2诊断标准 肝功能实验显示丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）升高（2～10倍）。

1.3统计学处理 应用SPSS 17.0软件进行数据处理和分析。P＜0.05为差异有统计学意义。……