★彭慧渊 林铎 杨楠 成峰 王秉道 吴宗艺（中山市中医院 广东　中山　528400）

据我国第三次死因抽样调查结果，脑血管病已成为我国国民死亡原因第一位，其中脑梗死（缺血性卒中）占80%，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。动脉粥样硬化性狭窄是发生脑梗死的重要因素之一［1-2］。近年来流行病学研究发现，国人缺血性脑卒中有33%～51%是由于颅内动脉粥样硬化导致，而其中超过70%是大脑中动脉狭窄［3-5］。本研究基于对247例急性缺血性脑卒中合并大脑中动脉狭窄或闭塞患者的研究，寻找其中医证治特点，为进一步临床治疗提供理论依据。

1　资料与方法

1.1一般资料 纳入2016年1月—2016年12月于广东省中山市中医院神经内科住院治疗的247例急性脑梗死合并大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死患者，其中男性136例，女性111例，年龄42～85岁，平均年龄（62.30±5.21）岁，入院NIHISS评分（11.87±4.57）分。运用随机数字表法将两组患者分为对照组和观察组，对照组123例，观察组124例。1.2 诊断标准 中医诊断标准：参照1996年国家中医药管理局急症脑病协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》［9］。西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［7］。辨证标准：参照1994年国家中医药管理局急症脑病协作组制定的《中风病辨证诊断标准》［8］。

1.3纳入标准 （1）符合上诉诊断标准；（2）起病至入院小于14d；（3）CTA、MRA或DSA任何一项影像学评估提示大脑中动脉狭窄或闭塞。

1.4排除标准 （1）非动脉粥样硬化性脑卒中；（2）椎-基底动脉系统梗死或的重度椎-基底动脉狭窄（或闭塞）；……