张杰　高晋健　张德明　陈卉　王嗣松　吴建兵　杜春富　李智慧

1雅安市人民医院神经外科（四川雅安625000）；2西南医科大学附属成都市西区医院神经外科（成都610000）；3西南医科大学附属成都三六三医院神经外科（成都610041）

脑膜瘤为颅内最常见的肿瘤之一，发病率约占颅内肿瘤的20%，约50%的脑膜瘤患者以癫痫为首发或继发表现。脑膜瘤切除术后癫痫发作使后续的治疗、护理费用、住院时间增加，影响患者的生存质量［1］。特别是术后癫痫急性发作常给患者及家属带来严重的精神负担，增加了手术的失败感。因此，脑膜瘤患者癫痫的控制倍受重视。有关以癫痫为主要症状的脑膜瘤患者发病前后癫痫发作情况的文献报道有限，本研究回顾性分析近6年来我院接受手术治疗的以癫痫为主要症状的脑膜瘤患者124例，分析总结术后癫痫控制情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2010年1月至2016年1月以癫痫为首发症状的脑膜瘤患者124例。其中女78例，男46例；病程1周～10年，平均1.5年；年龄10～75岁，平均42岁。所有患者以癫痫为主要症状，全身性发作70例，复杂部分性发作20例，单纯部分性发作12例，部分性发作继发全身性发作22例；癫痫发作伴随头痛头昏者46例，伴有肢体轻度偏瘫34例，视力下降23例，嗅觉减退4例。术前28例未接受药物抗癫痫治疗，96例患者接受过1～3种抗癫痫药物治疗，用药时间2周～2.5年，平均6.5个月，癫痫控制不良。

1.2术前影像学检查所有患者均行增强CT或者增强MRI检查定位肿瘤。42例患者肿瘤邻近功能区则给予磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）明确锥体束与肿瘤的关系，以指导手术。……